《健康养生》
开博时间：2019-06-30 16:43:00《健康养生》创刊于2013年，由《中国家庭医生》杂志社主办，内容涵盖衣食住行方方面面，以严谨负责的态度，讲述科学的养生方式。
脚气，夏日难言之隐
2020-09-16 09:35:00夏日时节，脚气尤其多
脚气，医学上称为“足癣”， 又称香港脚、运动员足，是一种由浅部真菌感染引起的接触传染性皮肤病。
香港学者陈君葆曾在日记里这样写道：“上海人称脚气为香港脚，香港人原称之为新加坡脚，新洲人（新加坡人）又称之为曼尼剌脚……”
这些命名法虽有踢皮球之嫌，但从中可以看出，脚气的地域分布，偏重在纬度低、气候炎热的地方，而夏季尤其高发。
根源在于，引起脚气的元凶真菌，特别钟爱温暖潮湿的环境。研究发现，在适宜条件，如温度22~28摄氏度，相对湿度95%以上时，一个真菌孢子瞬间即可成千上万倍地增殖，堪称“传宗接代”小能手。
众所周知，夏季气候炎热，且潮湿多雨，这为真菌的生长繁殖提供了良好的契机；加之人体出汗较多，若穿着的鞋袜不透气，足部就极易形成潮湿温热的环境，使得原本潜伏或不经意间接触到的真菌蠢蠢欲动，增殖繁衍，进而引发脚气。
由此，我们也就不难理解，为何脚气多发在气候炎热的地区，为何我国南方会比北方发病率高了。
延伸阅读：“香港脚”的由来
相传鸦片战争时期，整日穿着长靴的英军来到气候湿热的香港，他们的脚相继出现发臭、瘙痒、起水疱、糜烂等症状。
由于英国医生从未见过此病，以为是香港独有的疾病，便将其命名为HongKong Foot，即“香港脚”。
链接：脚气最爱七类人
◆遗传与基因
脚气有一定的遗传易感性，家族中有脚气史者，更易患脚气。
◆多汗之人
出汗较多，尤其是脚汗多的人，皮肤潮湿，更容易感染真菌而发生脚气。
◆运动员、军人、煤矿工人等
这类人群因职业所限，经常穿着不透气的鞋袜，如运动鞋、军鞋、胶鞋等，足部容易形成潮湿闷热环境，从而诱发脚气。
◆肥胖人士
肥胖者皱折部位的皮肤更加紧贴，趾间潮湿而诱发脚气。
◆常美甲和修脚
过程中剪、磨等动作，可能损及皮肤，加上使用的工具消毒不足，也极易造成真菌感染。
◆糖尿病患者
糖友由于代谢紊乱，皮肤含糖量增加，也为真菌的生长提供了营养原料，因而更易罹患脚气。
◆免疫力低下者
患有免疫缺陷病，或久服抗癌药、免疫抑制剂致免疫力下降，患脚气的机会也增大。
脚气岂止于“痒、臭”
许多人对脚气的印象，不外是“痒”和“臭”，殊不知，其表现形式多多，远非此二字所能囊括。根据皮损形态，脚气大致可分为三种类型——
◆水疱型：好发于足底及足侧部，患者足部可出现一些壁厚饱满的小水疱，其疱液澄清透明，干燥吸收后会出现脱屑，患处有奇痒。
◆浸渍糜烂型：好发于足趾间，第3、4及第4、5趾缝间最常受累。患者足趾间可见糜烂、浸渍发白，瘙痒明显，伴疼痛，而且常发出难闻恶臭。
◆鳞屑角化型：好发于足跟部，主要表现为皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥，几乎没什么痒感或伴轻度瘙痒。本型无水疱
及脓疱，秋冬天气干燥时，易发生皲裂，引起疼痛。
而很多情况下，患者是两三种类型并存或相继出现，只是其中一型症状较为突出罢了。
是不是脚气，镜检便知
看到这儿，兴许有人会困惑了：“我的脚后跟总是干燥脱屑，严重时甚至会皲裂出血，有点疼，但不痒，这是不是脚气呢？”
“我脚底、脚背偶尔会起一些小水疱，痒痒的，是湿疹还是脚气？”
“我左足侧有一块小糜烂，总是不好，不知是足癣还是别的原因？”
…………
根据皮损特征以及发作特点，脚气一般不难诊断。必要时可借助皮肤真菌镜检和培养的方法，加以诊断、鉴别诊断和指导用药。
真菌镜检的具体做法是：刮取患足皮损边缘鳞屑或水疱壁，滴入10%~15%氢氧化钾溶解角质，后置于显微镜下查找菌丝和孢子，以供初步诊断。
而真菌培养，还可根据菌落的特征和镜下形态、结构来确定菌种，以利后续选择药物。但其耗时相对较长，通常需要2~4周的时间。
虽是小病，也可能要人命
脚气大多症状较轻，故很多人并不把它当回事儿，也懒得理会；有的则因屡治不好，或反复发作难以断根，就索性置之不理、听之任之。
殊不知，脚气看似只是小打小闹，但若不加以矫治，却可能带来意想不到的伤害，甚至严重影响身体健康，乃至性命有虞。
譬如，足癣可导致皮肤破溃感染，重者会引发丹毒、淋巴管炎、蜂窝织炎等。临床所见，在一些年老体弱及免疫力低下人群，更可能因丹毒继发肾炎、败血症等，危及生命。
此外，作为一种传染性疾病，足癣可通过搔抓等方式，殃及全身，引起手癣、体癣、股癣、头癣等皮肤病。
还会借由患者的鞋袜、毛巾、指甲钳、浴盆等传染给身边的亲友。很常见的情况是，一人中招，全家受累，彼此交叉感染，互为因果，令治疗难上加难。
由此可见，脚气虽是小病，却万不能掉以轻心，积极治疗方为上策。
延伸阅读：脚气≠脚气病
“脚气”和“脚气病”，一字之差，实则千差万别。
别称：脚气别称足癣癣、香港脚、运动员足；脚气病别称维生素B1缺乏病。
病因：脚气是因为皮肤真菌感染；脚气病是因为维生素B1摄入不足。
症状：脚气有足部水疱，或糜烂、浸渍发白，或粗糙、增厚、脱屑、干燥，可伴痒、痛；脚气病有感觉和运动障碍、肌肉酸痛、疲劳、心悸、气急、厌食等。
传染性：脚气会传染；脚气病不传染。
就诊科室：患脚气，看皮肤科；患脚气病，看营养科、心内科。
本内容为《中国家庭医生》杂志社有限公司所有，凡以转载、转摘、复制、翻译等方式使用该作品者，须征得本司同意。
扫码关注家庭医生微信公众号，获取更多健康资讯～
本文来自《健康养生》
