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健康问答:烧伤时应该怎么做?

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烧伤是最常见的伤害之一,澳大利亚每年有多达20万人烧伤。当皮肤暴露于火焰(火焰烧伤)、高温液体(烫伤)、高温物体(灼伤)、紫外线或红外线照射(晒伤)、电或化学物品时造成细胞的损伤都称为烧伤。

相比于成年人,儿童群体格外容易烧伤,因为他们充满好奇心,而且他们的皮肤更薄。

烧伤可以根据其大小分类,通常表示为占全身皮肤的百分比,烧伤的严重程度由受伤的皮肤层数决定:

一级或浅表烧伤通常表现为局部红肿和小水泡;

二级或深Ⅱ度烧伤的典型表现为潮红并伴有完整或破损的大水泡;

三级或深Ⅲ度烧伤表面通常干燥、焦黑或发白。



一级烧伤造成的小水泡。JeremyNoble/Flickr(雅虎网络相册), CCBY(creative commons,知识共享)

对于遇到任何烧伤,首先要做的是确保伤者、救援人员以及围观人员远离危险,包括火焰、高温液体和电。

要尽快阻止烧伤过程,包括熄灭火焰并移去没有牢固粘在皮肤上的高温或浸湿的衣物。

用流动的凉水冲洗烧伤部位20-25分钟可有效消除热量,阻止进一步烧伤并能缓解疼痛。冷却过程要在烧伤发生后三小时内进行才有效。

最近一项研究发现用水降温可以减轻一般生活或工作中受到的轻度烧伤造成的肿胀并促进愈合。对于严重烧伤,用水冷却减少了重症护理或修复手术的需要。

但是不能过度冷却。因为过冷会造成血管收缩加重伤害,因此使用冰块或者冰水对烧伤部位进行降温实际上是有害的。

同时,过度冷却会使得体温迅速下降造成危险。

因此,冷却时间要控制在20-25分钟并且仅在烧伤部位冷却。同时注意不要让体温下降,儿童体重小更容易体温流失要特别关注。



冰块带来的伤害远大于益处。liz west/Flickr(雅虎网络相册), CC BY(creativecommons,知识共享)

冷却前要除去珠宝配饰。由于烧伤会造成局部肿胀,戒指、手表或手镯会阻碍血液流向烧伤的肢体或手指从而造成进一步的组织损伤。

冷却后,在烧伤部位覆盖一层无菌的、非粘附性的敷料或保鲜膜(不可用于面部,以免发生意外窒息)。敷料要宽松的不能阻碍血液流动。

不要触摸受伤的区域和水泡,在专业保健人员的指导下使用洗液、药膏或霜剂。

几乎没有证据支持黄油、油、茶叶、牙膏、面粉、洋葱、桉树、薰衣草或茶树精油等偏方的使用。这些疗法深植于民间但是并没有证据支持。因为偏方妨碍了医生对伤情的及时评估,所以可以认为部分偏方是有害的。

黄油没有治疗作用。jules/Flickr(雅虎网络相册), CC BY(creativecommons,知识共享)

以下情况要去看医生:化学或电烧伤、老人或儿童烧伤、深度烧伤、烧伤面积大于20美分硬币(直径约24mm)或者呼吸道、面部、手、主要关节、脚和生殖器烧伤。

浅表烧伤造成的疼痛可服用简单的解热镇痛药如扑热息痛缓解。需要注意的是严重烧伤时皮肤的神经末梢可能被完全破坏所以不会感到疼痛。

对于所有的烧伤来说,预防是最好的治疗方法。鉴别并清除家里和工作区域的烧伤危险物,同时学习急救知识。

作者:Irina Vetter(伊丽娜菲尔特)澳大利亚理事会杰出青年,昆士兰大学

简介:Irina Vetter获得昆士兰大学资金支持进行烧伤导致的疼痛的研究。

翻译:薛夏琳  审稿:冯薇


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