蚊媒病影响着数以百万人的健康，但到目前为止都没有被批准的疫苗。
当雌性埃及伊蚊吸血时，通常会一并将登革热病毒传给人类受害者，每年都可引起全球多达4亿人的感染。某些疼痛，流感样疾病严重时都可能是致命的，特别是对儿童而言。而且到目前为止，除了避免伊蚊叮咬，还没有真正有效的预防措施。
但是登革热治疗前景正在改善。
由法国制药公司赛诺菲生产的Dengvaxia，在过去的一个月中，获得了三个国家的通行证：本月早些时候墨西哥和菲律宾批准了该疫苗。本周公司宣布疫苗
也在巴西通过批准，2015年巴西出现超过140万的登革热感染病例。接种疫苗的时间，疫苗的价格仍然不清楚，还需要公司和国家之间协商讨论。
赛诺菲的疫苗是由黄热病毒弱毒苗组成的活体疫苗（黄热病毒和登革热病毒的种属名一样），目的是诱导人体免疫系统产生针对所有四种不同形式登革热病毒的抗
体。然而，对疫苗而言，疫苗病毒经基因工程处理后包含可以编码登革热病毒的蛋白。其他的登革热病毒也是这样开发的，但是没有一个获得批准。
对有效疫苗的需求是显而易见的。蚊媒病的影响范围巨大且不断扩大。登革热已经成为全球越来越大的威胁，因为带病伊蚊的分布越来越广，以及人们前往登革热流
行区旅游。卫生官员也在诊断登革热方面越来越娴熟。时隔约70年后，日本又报告登革热病例。巴西和其邻邦国家的病例日益增长。同时在美国，夏威夷今年出现
了登革热大爆发，波多黎各已成为登革热的流行区。
这不是说Dengvaxia是个完美的疫苗。临床试验中它只将感染率降低了60%。同时，它只被批准用于生活在登革热疫区中9-45岁的人，不包括幼童和
壮年以后的人。事实上，疫苗似乎对9岁以下的小孩没有什么效果，特别是6岁以下的，因为他们的免疫系统很容易受到攻击，他们中的一部分可能更需要疫苗。以
及关于接种疫苗者，如果之后接触到登革热，是否会有更严重的病症，这仍然是个悬而未决的问题。
尽管巴西和其他热带国家试图通过控制伊蚊和进行公共卫生活动来降低登革热的感染率，但是他们也面临着其他蚊媒传播的威胁，包括奇昆古尼亚热病和呈增长状态
的奇卡病。在巴西，后者也会引起登革热样症状，近来被发现与被感染的孕产妇生下来的孩子有不正常的小脑袋或小头畸形存在联系。研究人员在该国东北部现了令
人震惊，令人费解的病例上升趋势。此外，早些时候报道，《科学美国人》记载奇卡病的其他相关症状可能引起瘫痪。
就美国而言，目前还不清楚疫苗在国内要如何使用，是否用于已经出现登革热的地区，包括夏威夷和佛罗里达或者是对那些前往登革热流行地区国家的人使用。根据
法律规定，如果美国食品和药品管理局正在审查申请在美国使用的疫苗，他们不能就此做出评论。但美国疾病控制和预防中心，登革热管理处处长哈罗德·马说“疫
苗在临床试验中似乎安全且耐受性良好”。不过，他仍有一些疑虑。他说：“该疫苗对III型和IV型登革热的疗效远远好于I型和II型登革热”，不同型指的
是不同但亲缘接近的病毒株。他说，“和临床试验相比，疫苗在不同情况、不同国家的治疗效果可能不同”。
2016年4月，WHO的免疫接种顾问将会对疫苗进行检验，并提供推荐使用方法。最后，马戈利斯说:“美国希望拥有一支能够预防登革热的疫苗。”
翻译：徐颖 审稿：董子晨曦
原文链接：http://www.scientificamerican.co ... in-three-countries/
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