《中国中药》
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千年前的真品，现在却被当作伪品之一？带你解密阿胶的前世今生！
2022-04-25 11:34:00近年来，阿胶受到了人们的狂热追捧，家里的长辈也加入了购买阿胶糕的队伍。记得假期结束离家时，家里的冰箱还堆了两盒没吃完的阿胶糕。
一提到阿胶的功效，大家肯定脱口而出：“补血！”但大家可能不知道，阿胶的功效中还有止血这一条，并不是所有时候都适合服用阿胶。大家可能更不知道，现在被我们视为阿胶伪品的黄明胶，在千年前却是阿胶的“祖宗”。
跟随我的文字，带你解密阿胶的前世今生！
阿胶的“成长之路”
阿胶一名首见于《神农本草经》中，原料不详。在汉末的《名医别录》中记载阿胶“生东平郡，煮牛皮作之，出东阿”。《名医别录》告诉我们，汉代的阿胶由牛皮制成。在很长一段时间里，阿胶的主要原料为牛皮，而不是我们现在所熟知的驴皮。
到了唐朝中后期，开始有了用驴皮制作阿胶的记载。陈藏器的《本草拾遗》中言“诸胶皆能疗风止泻补虚，而驴皮胶主风为最”，可知唐朝中后期已有驴皮制阿胶的做法，且在临床实践中医家已发现二者功效的差异。
到了明清时期，驴皮胶的应用更加广泛，《本草纲目》中分列了黄明胶与阿胶两条，明确指出了黄明胶为牛皮所作。《本草汇笺》、《神农本草经读》等书中均言“阿胶乃乌驴皮所煎成”，而未再提及用牛皮制作阿胶这种方法，驴皮成为制阿胶的唯一原料。
到了现代，牛皮所制的黄明胶成为了阿胶的伪品之一。
到底是什么原因，让原来占上风的牛皮胶将军打了败仗，渐渐被驴皮胶所取代？
牛，在古代农耕社会中是一种宝贵的劳动力资源。不像现在我们有动物养殖场为人类提供各种肉类，古代的牛多为耕牛，私自屠杀耕牛会遭严惩，古代的社会中牛皮资源的稀缺。到了唐朝中后期，中原与西域的贸易往来更加频繁，进入中原的驴变为寻常之物，驴皮资源充足，促使了人们在制胶时选择驴皮而不是稀缺的牛皮。
但究其根本原因，还是要看二者功效的差别。随着驴皮胶的使用与医家临床经验的积累，驴皮胶与牛皮胶的功效从一开始混为一谈的“俱能疗风，止泄，补虚”逐渐清晰明确。驴皮胶“力主祛风”，功善补血、滋阴、养肺，而牛皮胶则为“外科活血止痛要药”，长于活血、止痛、消肿。
阿胶的功效
开头提到，每当提及阿胶的功效，人们总是首先想到其补血的作用，市面上很多含阿胶的商品也是打着阿胶的补血作用大肆宣传。阿胶的补血作用不容置疑，但我们不能滥用阿胶，明白什么时候服用阿胶有益，什么情况不宜服用阿胶，才不会“好心办坏事”误伤自己。
阿胶性味甘、平，归肺、肝、肾经。《中国药典》中言阿胶具有“补血滋阴，润燥，止血”的功效。
我常将阿胶补血与止血两个功效结合来看。阿胶为驴皮所制，中医中言这类药为“血肉有情之品”，甘温质润，为补血的要药，能治疗血虚证。补血、止血两个功效结合来看，可推断出阿胶最适用的血虚证为失血过多导致的血虚证，类似于现代医学所言的失血性贫血。阿胶能快速促进营血的生成，又有很强的敛血止血功能，开源节流，治疗血虚证。所以长期出血，肺结核咯血，女性因月经量过多、月经期时间过长、崩漏等导致的血虚问题，可以使用阿胶补血止血，能取得很好的治疗效果。
除了补血活血，阿胶还能补阴润燥，微有清补之效。阿胶入肾经，养阴以滋肾水，可以治疗肾水不足、心阳亢盛导致的心烦、失眠等症状。常与清心火的黄连、敛阴养血的白芍等药配伍，如黄连阿胶汤，使肾水得以滋养，心肾水火既济，心阳不亢，则心烦消，睡眠安。阿胶入肺经，滋阴润肺，可以治疗肺热阴虚导致的燥咳少痰、咽干口燥等症。常与桑叶、麦冬等养阴润肺的药配伍，如清燥救肺汤，清肺热、润肺燥，恢复肺的正常功能。
说了那么多功效，大家是不是都准备翻出了家中存放已久的阿胶，好好体验一下了？
先等一下！你真的适合吃阿胶吗？可不能“盲目进补”！
阿胶的服用禁忌
月经期的女性不宜服用阿胶。有的人觉得，阿胶补血，在月经期吃更有效果。但是，别忘了阿胶补血的同时也有很强的收敛止血之性。曾遇到过一个患者，自述在月经期服用阿胶后第二天月经就停止了，正常的月经规律被扰乱，可见阿胶收敛止血作用之强。故女性在月经期应避免服用阿胶。
脾胃虚弱、消化不良的人应慎服阿胶。相信吃过阿胶糕的人肯定都记得阿胶糕粘牙的感觉。阿胶粘腻难化，脾胃虚弱之人本身运化水谷能力就较差，服用阿胶后，如同一个水泵原本抽水已经十分吃力了，现在把它拿去抽沼泽里的泥水，不但抽不上来，还影响其正常的抽水功能。阿胶同理，脾胃虚弱者服用阿胶后，粘腻碍胃，无法运化，影响消化功能，会导致食欲不振甚至呕吐等问题。
高脂血、动脉硬化、高血压患者也慎服阿胶。服用阿胶后会导致血流速度减慢，如同河水流速下降，沙石渐渐沉积一样，血脂微粒沉积在血管壁上，加重动脉硬化的程度。对于高血压患者而言，阿胶能升高血压，故患有高血压的人不宜服用。
阿胶的服用方法
日常进补，阿胶一次服用量不宜过多，3—5g为最佳。日常服用可以选择较方便的阿胶糕、阿胶冻等的产品。适度适量，不可盲目进补。
在中药汤方中，医生也时常会用到阿胶，患者打开中药袋后可能会发现有阿胶珠或厚片状的阿胶。那阿胶应当怎么处理，它也要和其他药一起放入锅中煎煮吗？
阿胶不能和其他药物一起煎煮，胶质会黏附于锅中损失，也会影响其他药物成分的溶出。
阿胶以一种中医独有的方式入汤剂——烊化。
若拿到的是厚片状的阿胶，则需将阿胶敲碎到小碗中，加入少量水或黄酒，放入锅中蒸。2—3分钟后阿胶融化，从固体变为了液体状，服药时再将其加到药汤中，搅拌均匀服下，这便是烊化冲服。在汤剂中饴糖、鹿角胶、龟板胶等药也通过烊化入汤剂。
临床上为了操作简单，也常患者嘱咐直接将阿胶珠融于温热的汤药中一起服下。
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