——你不可不知的4件事

文/季建林 教授 复旦大学附属中山医院心理医学科

焦虑情绪=紧张+担心

        焦虑与害怕是两种不同的情绪，有时很难区分。不过，害怕一般指对某种事物或某个事件的恐惧的感觉，认为环境中的某个事物或事件具有威胁性；而焦虑则是无根据的、源自身体内部的反应，更多地表现为紧张与担心。

一般来说，焦虑的表现包括：

        ● 生理症状，如自主神经兴奋症状的心慌、气急、头晕等；

        ● 情感症状，从轻度的担心不安到极度紧张和惊恐等不同程度的焦虑；

        ● 行为表现，除坐卧不安外，为了减轻焦虑而采取的回避行为或强迫行为等；

        ● 认知症状，比如认为大难临头、忧心忡忡，担心情感或身体受到伤害等。

焦虑可以被简单筛查出来

        对于病理性的焦虑，我们可以通过4个简单的问题来进行一次快速筛查，如果回答“是”或“有”的占2个或以上，则需要进一步作精神检查或到专科医师那里进行明确诊断。

        ● 问题1：你认为自己是一个很容易紧张、焦虑的人吗？

        ● 问题2：最近一段时间，你是否比平时更感到焦虑或忐忑不安？

        ● 问题3：是否有一些特殊的场合或情景更容易使你紧张、害怕？

        ● 问题4：你曾经有过这种特殊的情况吗，即突然发生的强烈不适感，或出现心慌、眩晕、感到憋气或呼吸困难等症状？

焦虑可能会改头换面出现

        胸痛、头晕、胃肠道不适、呼吸困难……躯体症状的多种多样与严重程度有时会掩盖焦虑障碍的识别，导致病人反复地检查和误治。

        举个例子，在惊恐障碍病人中，胸痛是常见的主诉之一，约10%-20%的病人会因此去急诊。而在非典型胸痛病人中，高达40%-60%的病人的心脏等检查一切正常，应诊断为惊恐障碍。因此，早期治疗焦虑障碍，特别是心脏病危险性很小的病人（如体检、心电

图和血脂等正常的青年人），会有助于降低病人的社会功能伤残。

焦虑也有正常和异常之分

        焦虑是一种常见的情绪，人们在不同场合可能会体验到不同程度的焦虑，并会力图预防引起焦虑的情况，做减轻焦虑的事情。我们需要注意区分一般的焦虑反应与病理性焦虑，后者是需要处理和克服的，而前者是正常的，有时甚至是必要的。

我们可以从以下4个方面进行区分，即病理性焦虑更多表现为：

        ● 自主性：痛苦的程度与外界原因的关系并不密切，也就是说痛苦可能无缘无故就产生了；

        ● 强度：不适程度高，症状的严重程度亦重；

        ● 病程：症状的持续时间长；

        ● 行为：有不恰当的反应，比如采取回避或强迫等行为方式。

        简而言之，病理性焦虑是自发、持续、痛苦的，并且会影响日常功能，从而导致异常行为。