□ 第三军医大学附属西南医院皮肤科博士 熊亚

本刊在2011年10月上旬曾刊登《望口唇 知健康》一文，告诉大家通过口唇的变化来判断身体的健康状况。其实，体内的病变通常都会或早或晚地在体表得以反映，和口唇的功能类似，手指也是帮助判断人体健康与否的晴雨表之一。

手指是我们日常生活中最灵活、应用最频繁的一个部位。除了帮助我们完成日常生活的大小事务，手指还是身体健康的一面镜子。

先从手指上的指甲说起。健康的指甲应该是平滑、红润、有光泽， 厚薄适中， 对称， 不偏斜，坚韧不脆，甲面没有纵横沟纹，指甲根部的甲半月(俗称月牙)呈灰白色，指甲形状呈正常的弧形弯曲。

通常，身体健康的人指甲上的月牙应占手指甲的1/5左右，10个手指中应有4个以上是有月牙，而且要边缘清晰。传统中医学认为，一个人手指甲上的月牙如果弧度适宜、光泽好，就表明此人气血旺盛；如果月牙变小或逐渐消失，说明气血衰退，血液循环不好，身体状况不如从前。月牙过大的人多数经常处于焦虑、紧张的状态，这在脑力劳动者中比较多见。如果月牙突然有了明显的改变， 或者长期存在异常表现，尤其应引起注意。

另外，甲床苍白见于贫血；指甲灰白，粗糙，失去光泽，见于甲癣或营养不良：指甲变黄，可见于长期吸烟者或黄疸患者；指甲呈暗紫色， 常提示机体缺氧，如先天性心脏病；用放大镜观察甲床下毛细血管变化，可以了解微循环情况，对早期发现休克很有意义。

当然，具体疾病的确定还需要结合其他症状和医学检查，最后由医生来作出诊断。

再来说说手指性状方面的变化——

指节畸形 常见于类风湿关节炎者，指关节可呈梭状畸形，活动受限，发作时红肿，疼痛加剧。此类指关节变形，也可见于老年性骨关节病，但多发生于远指间关节，病变部位有坚硬的结节。尿酸代谢异常引起的痛风，也可在关节处摸到“痛风石”并引起关节变形。

手指震颤 两手抖动，不能做精细工作，常见于甲亢；也可见于情绪激动、剧烈运动、饮酒过量、神经衰弱、老人震颤麻痹、慢性酒精中毒等情况。

鹰爪手 手指干瘦尖细，手指关节弯曲固定好似鹰爪，常见于手的尺神经或正中神经损伤、脊髓空洞症、进行性肌营养不良、麻风病等。

杵状指 表现为指节末端明显增生，呈鼓槌状，杵状指多发生于慢性肺部疾病、先天性心脏病等情况，这与手指末端长期缺氧、机体代谢障碍有关。

匙状指 又称“反甲”，指甲下凹，边缘翘起，表面粗糙，像个“小匙”。匙状指多见于缺铁性贫血，偶见于风湿热。