□ 徐州中医院普外科主任医师、教授 吴建华

35岁的徐女士两年前就发现自己大便带血，她一直以为是“痔疮”，加上平时工作忙，便自行到药店买痔疮膏擦，因为出血不多，也不疼，她并没太在意。上周，徐女士如厕大便，发现马桶里全是鲜血，这才慌了神，下定决心手术除“后患”。医生建议她先做肠镜检查，谁知结果出来，竟是晚期直肠腺癌，并已出现多处转移。得知结果，徐女士欲哭无泪，痛悔因为自已的疏忽和一拖再拖，延误了最佳诊治时机。

大多数人发现大便带血时的第一反应就是痔疮犯了，“十人九痔”嘛，自己买点痔疮药用用就可以了。殊不知，危险信号可能就这样被自我误诊给掩盖了。本来，痔疮在长期便血发炎的炎性刺激下，也可诱发恶性病变。而直肠癌也可能压迫直肠静脉，使血液回流受阻从而继发痔疮，因此病变更容易被痔疮的表象所遮掩。

其实，在现有医疗条件下，有些恶性肿瘤并不可怕，可怕的是不能早期发现。许多发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，如果能够早期诊断、早期治疗，治疗效果是非常令人满意的。

注意早期7个信号

（1）近期突然体重减轻，原因不明的贫血。

（2）腹部不适，腹痛及腹胀，食欲减退。

（3）大便习惯改变，腹泻或便秘，或腹泻便秘交替出现。

（4）里急后重，大便带血、黏液、脓血样物。

（5）大便形状改变，变细、变扁或带槽沟。

（6）肛门部或腹部有肿块。

（7）既往曾有痔疮、多发**肉及乳头状腺瘤。

一旦出现上述信号，应立即到肛肠专科就诊，通过必要的检查以明确诊断。与直肠癌相关的检查主要有3项：（1）大便隐血试验，基本上可以证实大便有无带血；（2）直肠指诊，约70%的患者即可确诊有无患直肠肿瘤；（3）做直肠镜或电子结肠镜检查，看有无肿瘤并在镜下活检肿瘤组织进行病理检查，这是直肠癌诊断的金标准。

预防措施要重视

由于直肠癌的病因尚未完全明确，因此还没有特殊的预防措施，只能从减少直肠癌的发病机会出发，做到以下几点：

（1） 积极防治直肠息肉、痔疮、肛瘘、溃疡性大肠炎症的刺激，尤其是对于多发**肉、乳头状息肉，一旦明确诊断，应早期手术切除，以减少癌变的机会。

（2） 饮食多样化，荤素搭配，多食新鲜蔬菜水果，不要长期食用高脂肪、高蛋白的食品，尤其是晚餐不能过量食用高脂高蛋白的食物。晚上这些食物不能完全消化，一些蛋白质的分解产物也不易充分吸收，这些物质积聚于大肠内， 在厌氧菌的作用下，会产生胺、酚、氨、吲哚等致癌物质。

（3） 防止便秘，保持大便通畅。

（4） 保持心情舒畅，乐观豁达的健康处世态度。