文/李霞  中医儿科博士，山西省中西医结合医院儿科主治医师  

编辑/张琳  设计/庞婕

我家宝宝最近晚上总是翻来翻去不好好睡觉，还总是哭闹，也不爱吃东西，瘦了很多。去医院看说是脾胃不和，怎么办调理孩子的脾胃呢？

患者年龄：13个月

症状表现：哭闹、不爱吃东西、睡眠不好、消瘦

病情诊断：脾胃不和

在宝宝成长的过程中，家长总会遇到这样的问题：正在长身体的宝宝必须增加营养，但又总会因为吃的不合适而生病。医生总说孩子脾胃虚弱，这里说的消化系统的虚弱症状，多半是脾胃不和，是与成人脏腑功能虚弱所不同的相对“虚弱”。

中医妈妈教您明白脾胃

在中医理论中，脾作为人体的后天之本，主运化全身的水液和水谷精微。脾与胃是人体重要的枢纽，胃可以看作是一个容器，而脾则发挥传送带的功能。当人体摄入食物后，先储存在胃中，再由脾将这些食物传送到人体各个部位，转化成人体需要的能量，维持人体正常的生理机能。当胃盛纳的东西超出脾的传送功能，就会脾胃不和，出现厌食、积滞等症状。

孩子的脾胃总不能“和”平共处

孩子从出生到成人，处于不断的生长发育过程中，年龄越小，生长发育越快，无论是在形体生理方面，还是在病因病理都与成人有着显著的不同。孩子随着成长发育，其脾胃的功能是在不断地健全和成熟，所以相较于成人而言总是处于不足的状态。

在孩子生长过程中，营养物质的需求比成人多，但是脾胃的运化功能尚未健全，所以对于机体的营养需求来说，脾胃的功能也是相对不足的。

Tips

当孩子饮食摄入过多或不易消化时，就容易出现积滞、厌食、吐泻等疾病。多数孩子的脾胃虚弱都是正常情况，但反复出现积滞、吐泻等消化系统的疾病时，脾胃虚弱就是病理性的了，即脾胃不和。

这些情况说明脾胃打架了

脾胃不和简单理解就是二者功能不协调，较脾胃虚弱的程度要轻一些，是疾病的最初阶段，积极调整饮食习惯会避免脾胃虚弱的情况。常见的脾胃不和症状有以下几点：

1. 食欲不振，饮食量比平时明显减少，对平时爱吃的食物也不感兴趣；

2. 肚子胀，偶有间断腹痛；

3. 呕吐物或大便有不消化物或奶瓣味，气味臭秽；

4. 睡眠不踏实，爱趴着睡或咬牙、磨牙；

5. 舌苔白厚，口中有酸腐味，还可长时间地表现为地图舌。

6. 面色发黄，手足心热，精神活动差，爱发脾气，常哭闹。

调和脾胃，喂养最重要

孩子的饮食不能自制，时常遇到好吃的东西不加节制；对于年龄较小的孩子，总是家长喂什么就吃什么。如果家长添加辅食不能按孩子的年龄特点按序添加，或是添加的餐数频繁，或是营养物质过多，孩子的脾胃不能将其消化，那么孩子患消化系统疾病的风险也就大大增加了。同时不能代谢的营养物质也会加重其他脏器的负担，例如肥甘厚味多属于阳热之品，过分食入肥甘厚味，体质也渐渐呈阳热之象，越来越多的孩子成为小胖墩。

1.辅食添加有规律 根据年龄特点，遵循添加原则，饮食逐渐由流质向半流质以及固体食物转变，同时也要注意进食量要适中。饮食搭配多样化，平衡饮食，避免食物过于单调。

2.健康饮食分利弊 少吃零食，少喝饮料，少吃冷饮。即使是在炎热的夏季，以上“三少”尤其是在饭前需要注意。同时不要冷热夹杂着吃，特别是吃了油腻的东西不要吃冷饮。

3.按需喂养因人异 任何年龄阶段不强迫进食。每个人的饭量都是不一样的，所以家长千万别和别的孩子比饭量，而强塞给自己的孩子，增加了脾胃的负担，造成虚胖的效果，久而久之还会损伤脾胃功能。

4.饮食结构均衡宜 人体的饮食金字塔中，糖盐油10%，鱼肉蛋奶20%，水果蔬菜30%，面食米饭等碳水化合物占40%。新生儿到婴儿时期的饮食只能是乳制品。随着孩子的成长，饮食以碳水化合物为主。一岁以后的孩子晚上睡前不要加牛奶。同时切勿给孩子吃蛋白粉等保健品。

Tips

新生儿到婴儿时期，胃内没有淀粉酶，只有消化乳食的乳蛋白酶，所以饮食只能是乳制品。随着孩子的成长，胃内的乳蛋白酶渐渐减少，而淀粉酶逐渐增加，所以饮食以碳水化合物为主。

5.病后盲补要警惕 在孩子疾病恢复的过程中，脾胃的功能也在慢慢的恢复，原本还虚弱的脾胃不能承受肉蛋奶的冲击。那些认为孩子生病的时候消耗太多营养物质的家长，一看孩子有了食欲就肆无忌惮地让孩子吃喝的行为是盲目的。不妨慢慢地增加营养，切勿让孩子又病一场

这些粥可以给脾胃“劝架” 

由脾胃不和发展到脾胃虚弱还有一个阶段，在“不和”的阶段，注意饮食往往就可以避免出现脾胃虚弱，同时使用一些简单的食疗方法，可以帮您轻松搞定宝宝身体不适。

1.山楂粥

去核并切碎的山楂，炒5～6分钟，闻到酸甜味，将炒好的山楂熬人小米粥中即可。因食入过多造成食积往往需要清淡饮食，小米色黄入脾胃肾经，有益肾和胃的作用，对于呕吐、泛酸、消化不良有一定功效，炒至的山楂对于消除肉食的积滞屡试不爽（生山楂活血化瘀效果较好）。

2.白萝卜水

白萝卜去皮切片熬水或熬粥都可以。萝卜，具有开胸顺气、消食除胀的作用。对消化不良伴有腹胀有疗效。

3. 山药米粥

山药和大米各100克，白糖适量。将大米淘洗干净与山药一起入锅，加水适量，熬成山药大米粥。大米有补中益气，养阴生津的作用，山药可以补肺脾肾之气，闪耀大米粥具有调补脾胃，滋阴养液的作用，对脾胃不和较久、吃饭不香、体重减轻、面黄肌瘦或腹泻日久属于脾胃气虚的宝宝，都有良好的功效。

脾胃不和，按这里 

儿童“脾常不足”，常易为饮食所伤，故临床多见脾胃疾患，如积滞、疳证、呕吐、腹泻等。常用的按摩手法有：

摩腹

用掌心或四指在腹部顺时针或逆时针方向抚摩，具有健脾和胃、理气消食的作用。患儿取仰卧位，术者用掌心或四指在腹部顺时针抚摩，每天1次。

揉足三里

用拇指指腹顺时针按揉足三里，每天1次，有健脾和胃、通经活络、益气养血的作用。

捏脊法

通过按摩督脉和膀胱经，能通经脉、平阴阳、调气血。患儿取俯卧位，术者双手半握拳，拇指伸长，罗纹面对食指第二指间关节的桡侧，虎口向前。以双手拇、食指将患儿皮肤捏起，从尾骨端开始，沿脊柱由下而上，直到大椎穴为止，如此反复3～5次。每周3～5次。

这些药助消化  

大山楂丸

消积化滞。用于食积、肉积，停滞不化，痞满腹胀，饮食减少。对于爱吃肉食的孩子，您家里可常备些大山楂丸，不仅口感好，孩子容易接受，而且几十年的老药，物美价廉，经济实惠。

健儿消食口服液

健脾消食。适用于孩子饮食不节损伤脾胃引起的食少，腹胀，手足心热，自汗乏力，大便不调，以至厌食、恶食等症。对于年龄较小不能服用药片的孩子是首选。

小儿健胃消食片    

健胃消食。适用于脾胃虚弱、消化不良的孩子。因为这款消食片是咀嚼服用的，2岁以下或是不会吃药片的孩子尽量不要选择。

四磨汤口服液

顺气降逆，消积止痛。婴幼儿乳食内滞证，表现为腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘食积等症。

医师提醒

食积是孩子常见的症状，家长可以选择山楂、莱菔子、生麦芽等一些作用和缓的消食药物来改善症状，切不可乱用打食药或是凉药，例如七珍丹、三黄片等，轻则腹痛腹泻，重则加重脾胃的损伤。如果简单用药后孩子症状没有好转，还请及时就医，在医生诊断明确的情况下指导用药，避免不必要的麻烦。