文/刘海燕医师  编辑/张琳  设计/孙小杰

几天前，我收到一封早产儿父亲给我的来信。看了孩子父亲的信，我非常感动，这是一个耐心的伟大的父亲对孩子的爱。孩子一家的做法非常好，对早产儿孩子，一定不要过早的下定论，积极治疗，动态观察非常重要。在孩子一家的努力下，这个早产儿恢复得非常好，这真是一个奇迹，他们一家的做法是值得所有早产儿父母借鉴的。孩子的父亲问题也提的非常好，他的问题其实是很多早产儿家长应该注意的问题。我尽我所知道的给他做了解答。

孩子父亲的来信

刘医生：

您好！我是一名早产儿的父亲。我的儿子是28周+2天早产，体重1.19公斤，在医院住院71天，感谢医护人员的精心治疗，达到出院标准。在医院期间，曾患过新生儿重度窒息、缺氧缺血性脑病、右腹股斜疝、脐疝等病。

通过学习，知道我的孩子是高危儿，从此便在鲍秀兰教授专门针对早产儿的那套教材的指导下，每天给孩子锻炼，偶尔也在我们当地医院作早期干预。9个月时因坐不稳到儿童医院检查，经医生手法和仪器检查，诊断为语言、智力发育迟缓。

当时一位当地的医生告诉我说：你的孩子将来不能上正常的学校。我们非常焦虑，因为儿子1岁时还坐不稳且不会爬，于是到北京找到鲍秀兰教授检查。检查完，鲍教授非常肯定的说孩子不会有很大的问题，只要继续做按摩，并且学些手法回家进行早期干预就行，并告诉我们打鼠神经生长因子没用。

听了鲍教授的解说，我们坚持给孩子锻炼，孩子慢慢坐稳了，会爬了，1岁7个月零9天的时候会走了。现在孩子2岁5个月，已经上幼儿园两个星期了，聪明、活泼，儿歌和诗能背20多首。我们还是不敢放松，我看书上介绍欧美对早产儿是一直跟踪到青春期的。现在，有几个问题想请教您：

1.孩子毕竟早产，现在需要到大医院进行一次全面的体检吗？（做疝气手术时发现黄疸指数高，怀疑是药源性的，治好后一年多都没复查了）

2.孩子的牙差不多长齐了，但口水还特别多，是看儿保健科呢？还是到口腔医院口腔科看呢？

3.孩子的手在放松时不是撒开，拇指稍有点收向掌心，但从来还没发现因拇指影响手的功能，正常吗？

期望得到您的帮助！

                                             一位焦急的父亲

我的回信

这位早产宝宝的父亲：

您好！首先感谢你对我的信任，看到孩子恢复得很好，真为你们全家高兴。你提的问题非常好，我尽我所能回答你提的问题。

早产儿孩子，尤其是高危儿，即便恢复得很好，也不能掉以轻心，确实要观察到青春期。在孩子成长的过程中，你可能会发现孩子会慢慢出现这样或那样的小问题，比如说，体质弱一点、注意力不集中、多动等，和正常孩子比较，会有一些差距。但是，有一点就是，孩子一定会越来越强壮。做为父母，我认为，心态好非常重呀。无论孩子出现什么问题，我们都能坦然接纳孩子，接纳孩子出现的所有问题，然后想办法最大程度地解决这些问题。 下面回答您的问题：

1.你说的全面查体我觉得不是对孩子进行大包围的盲目检查，可以在医生检查后，选择性的检查。比如肝功，脑电图，脑CT，我觉得，这是必要复查的。

2.孩子口水多原因很多。过敏、脑发育、牙齿的问题，都有可能导致口水多，建议听听身边医生的建议，可以分别看看口腔科和儿科神经科医生。

3.这个和第一个问题一致，有没有问题，需要做生长发育评估，医生会给你正确的指导。

祝孩子一切顺利，茁壮成长。

                                                                              海燕医生

我的儿子曾经也是早产儿。一个早产儿的出生，给一个家庭带来多少焦虑和伤痛，我真的是亲身体会。我知道，不是万不得已，一般的家长是不会轻易做出放弃治疗这个决定的。我想对所有早产儿的家长说，孩子是因我们而来，不是为了我们而来。我们有责任尽最大的力量帮助他，我们不能仅仅为了拥有一个看上去健康的孩子，就要轻易剥夺早产儿的生命！

亲历早产儿养育

养育我的儿子时，我查了很多资料，也积累了一些育儿经验，写出来，希望对那些和我有一样经历的早产儿家长有点帮助。

Tips  脑瘫并不等于智力低下

早产儿面临最严重的问题就是可能出现的脑性瘫痪（简称脑瘫）问题，这个问字起的有点恶毒，很多家长以为这个病就是低能儿。其实，大部分孩子智力是正常的，只是孩子会表现运动障碍和姿势异常。脑性瘫痪的发生率为2%～3%，早产儿发生脑瘫的发生率是千分之二十左右），但是如果能在孩子出生后就开始治疗，很多时候孩子可以不留任何后遗症。

 1.坚持母乳喂养

母乳有记忆功能，就是说，孩子需要的越多，分泌就越多。然而，很多早产儿被迫住进了医院，缺失了与母亲接触，导致妈妈的奶水分泌过少。加之孩子又过早地用了奶瓶，新妈妈不会喂养等问题，很多早产儿妈妈被迫放弃了母乳喂养的机会，这非常可惜。

早产儿妈妈，不要轻易放弃给孩子喂奶的机会。如果孩子住院，可以用吸奶器把母乳吸出来，然后装到奶瓶里，送到育婴室里。如今的医院，大都支持这样的做法。只要坚持喂养，母乳自然就增加了。

2.按摩抚触要持之以恒

孩子出院后，家长立即要配合医生定期对孩子按摩，运动训练和早期物理康复等。这样做，可以大大降低早产儿脑瘫发生率。如今网络带给我们很多便利，家长可以利用网络资源，学学如何给早产儿按摩和抚触。别小瞧这些物理方法，比如抚触孩子的脊背，揉揉小脚丫，对早产儿很有好处。

3.不要心急，按需喂养

早产儿肠胃功能很差，稍微喂养不合适就容易吐奶，每个孩子的情况都不一样，所以这个时候，千万不要按书本计算的量喂养，要摸索自己孩子的实际情况。也不要和其他孩子比较。母乳不够，要选用早产儿奶粉，少量多次，按需喂养。如果呕吐的很频繁，可在医生指导下选用药物干预治疗。

4.训练趴的姿势

趴的姿势，利于孩子颈部和身体的发育，满月后，让孩子每天趴到床上，从十几秒开始训练，逐渐增加到几分钟。

5.不要用学步车

6个月以后，家长一定不能太心疼孩子，一定要减少抱孩子的时间，在孩子不疲惫的情况下，让孩子在床上或地板上活动。我当年就买了塑料泡沫铺在客厅的地上，为学习爬行的动作做准备。不要使用学步车，学步车会影响孩子自然发育的过程。

6.正确评价孩子的发育

每月带孩子去医院找专业人士进行发育评估，注意孩子早产的时间要除去。就是说要去掉孩子早生的年龄。比如，孩子虽然7个月了，可是早出生了1个月，评估孩子发育的时候，孩子就是6个月。所以，当孩子评估很差的时候，不要灰心，有时候是评估的不对，有时候是自己在家没有给孩子训练到，孩子没有学，当然不会。如果真的发现落后的厉害，需要尽早进行正规康复治疗。