“瓜果蔬菜没少吃，作息运动都规律，为啥还便秘？”
电视机上这句熟悉的广告词，戳中了不少便秘长者的痛点：
每次排便，蹲得腿都麻了，回头一看，“排量”只有一丁点，十分沮丧。
不都说，多吃蔬果能促进排便吗？每天都吃那么多蔬果，为什么还是便秘？
肠道“大塞车”，只靠蔬果，不够给力
蔬果富含膳食纤维，能够促进肠道蠕动。对于便秘的长者，医生一般都会建议多吃蔬果。
但有时，仅仅是吃蔬果还不够。
郭勤医生解释道，随着年龄增长，有的长者肠道功能衰退，肠道蠕动减慢，以致便秘。
就好比如，高速路上有很多车，但车都开得很慢，就会堵车。
这种情况下，吃蔬果有助于加快肠道蠕动，但部分长者的“肠动力”严重不足，哪怕吃了蔬果，改善的作用也很有限。
还有的长者便秘，则是由于肛门盆底肌收缩力减弱：大脑发出“你该排便了”的信号，但因肛门口不给力，粪便仍然堵在人体内，排不出来。
“如果有上述两种情况，需要药物辅助和生物反馈治疗。”郭勤医生说。
此外，很多疾病也会导致便秘，如糖尿病、炎症性肠病、帕金森病、认知障碍等等。
当发现便秘长期没有改善，最好到医院消化内科就诊。
缺少“油水”润肠，也易便秘
有些长者执着于吃蔬果促进排便，以致走了极端：一日三餐几乎都是蔬果，鸡鸭鱼肉很少碰。
缺少“油水”，也会便秘。
郭勤医生说：“油脂在肠道中有润滑剂的作用，而长者本身肠道腺体分泌功能就下降了，如果还长期少摄入油脂，肠道蠕动就更不通畅。”
部分长者可能觉得，不是自己不想碰油腥，而是血脂比较高，不敢多吃。还有的长者是出于信仰，长期吃素。
也有两全之法。
比如，水煮青菜时，可以加入几滴芝麻油或者橄榄油。
又或是，多吃富含油脂的坚果，包括核桃、杏仁、松子、花生等。
误信“一叶一果加黄芪”，结果肠道黑变
郭勤医生有位患者一直有便秘的毛病。
有一次看电视，她发现有个通便保健品的广告，其中称，“一叶一果加黄芪，专注国人肠道健康”。
全是草本植物，纯天然通便，仿佛安全无害。她心动了，专门买来服用。
一开始吃，很有效果，但后来，便秘越来越严重，还感到腹痛，下腹常有坠胀感。
家人赶紧带她去医院检查，发现她已患上结肠黑变病，这是一种以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病。
大肠黑变病，常见于滥用泻药，尤其是滥用蒽醌（音同恩昆）类药物，包括番泻叶、芦荟、大黄等。
这类物质进入人体肠道后，会导致色素沉着，从而引起大肠黑变病。
患者往往会对泻药产生依赖性，一日不吃，排便就不通畅，越吃越多。
虽然说，大肠黑变病是一种可逆的良性疾病，但如果长期不加控制，可能增加肠道癌变的风险。
所以，别以为芦荟、番泻叶等都是纯天然植物，就对身体无害。
想通便，除了多吃菜，还有3点不能忘
今天，你喝够1.5升水了吗？
长者身体机能衰退，有时口渴了也没有明显感觉，便很少喝水。摄入水分过少，会导致大便干结、大便量减少，造成便秘。
切记，每天的饮水量至少要达到1.5升，才能基本保证人体所需。
1.5升，相当于多少杯水？
超市里的大瓶装可乐，一般为1.25升，小瓶装的约300毫升。“大瓶装可乐+小瓶装可乐”的液体量，大概就相当于一天的饮水量。
今天，你运动了吗？
运动量少，也会使肠道蠕动功能减退，大便滞留在肠道中。滞留的时间越长，粪便中的水分越容易被再吸收，造成大便干结，排便更加困难。
建议长者尽量动起来，每天散散步，打打太极拳、八段锦。
长期卧床者，则可以按摩腹部，以促进肠道蠕动。
今天，你写“饮食日记”了吗？
记录每天进食的食物、进食量和身体的反应，有助于总结出排便的规律。
郭勤医生分享了一个长者的例子。
通过长期记录，她发现，如果早上醒来喝一杯蜂蜜水，加上充分喝水、吃蔬果，大便就很顺畅。偶然一次没有喝蜂蜜水，当天通便有困难。
由此，她便发现，喝蜂蜜水对促进自己排便有益处。
吃这些通便药，也要谨慎
郭勤医生提醒长者，除了通便保健品，还有些通便药物也不建议自行服用，“前往专科医院做检查，医生查明病因，对症治疗，这样才更有效。”
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