输血作为现代医学学科的一个分支,已经逐步成为一门独立的综合学科,涉及到血液、免疫、传染病、微生物、病毒、流行病以及分子生物等学科,已成为临床治疗的重要手段之一。但是由于目前技术限制,输血同其他临床治疗方法一样,存在很多的危险因素:如出现输血反应、供血者可能受到病原体感染、受血者可能因输血感染疾病等风险。为使临床输血风险降到最低,并且对风险做出有效且及时的预测和管理,以下相关知识要了解:
1、输血风险可诱发免疫及非免疫反应性疾病,免疫性包括:发热反应、过敏反应、溶血反应、移植物抗宿主病、输血后紫癜等。非免疫性包括:细菌感染、出血、枸橼酸中毒、电解质紊乱等。
2、献血者血液存在病毒漏检的可能性,乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等是我国血液中心规定的感染检测项目,但由于检测技术的局限性及献血者可能处于“窗口期”等问题,有些病毒感染不能被检测出来。并且近年来有新的病毒不断出现,输血不能保证“零”风险,发生输血传播疾病的危险性依然存在。
3、输血可感染其他类型病原体性疾病,如弓形虫病、疯牛病等,这些疾病很难诊断和治疗。
(北京清华长庚医院输血科杨一男 供稿)