《健康养生》
开博时间：2019-06-30 16:43:00《健康养生》创刊于2013年，由《中国家庭医生》杂志社主办，内容涵盖衣食住行方方面面，以严谨负责的态度，讲述科学的养生方式。
降压药“搭配着吃”，效果更好
2021-08-02 23:35:00有的高血压患者发现，才发现高血压，医生就给开了两种降压药。“是药三分毒”，患者嘴上不说，内心却是无尽失落：多一个药，就多一份副作用啊！
殊不知，两种降压药一起吃，不仅有1+1>2的效果，还能减轻副作用。
两药联用，比一种药加量好太多
临床上，绝大多数患者使用单一降压药，效果往往不好。
如果只增加药量呢，比如，同种降压药原来吃一粒，现在吃两粒，可能起不到加倍降压的效果，反而会使副作用增加，得不偿失。
联合用药，则相反。由于不同类型的降压药作用机制不一样，联合用药后，可使降压效果翻倍，还可以抵消副作用。
比如，利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的组合。利尿剂，有排钾作用，容易引起低血钾；后者，有些药如“卡托普利”，则有一定的保钾功能，可抵消前者一部分的副作用。
其实，现在很多常见的联合用药都做成了复方制剂，也就是一个药片里，包含了两种降压药成分。
别人的用药方案，未必适合你
不同的降压药，降压机制不同、不良反应不同，适应证也有所不同。
常见的联合用药有三种，适合不同的人。
普利类/沙坦类+地平类
——最常见
这组合又叫A+C组合，是大部分高血压患者的首选搭配。
A，是指普利类药物和沙坦类药物，由于两者作用差不多，一般可互相替代。
它们能改善血管内皮功能和心功能，减少心律失常的发生，避免发展成高血压心脏病，缺点是起效较慢。
C，是指地平类降压药，通过扩张血管进行降压，降压疗效和降压幅度相对较强，恰好可以互补。
地平类降压药，通过扩张血管进行降压，没有绝对禁忌证，也是单种药的首选降压药。它的不良反应主要是心跳加速、脸红、双下肢水肿等。
利尿剂+普利类/沙坦类
——适合高血压合并糖尿病患者
利尿剂，通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力来进行降压。最适合口味重、好盐的北方患者。
大部分利尿剂的不良反应是低血钾，而普利类药物或沙坦类药物的不良反应却是血钾升高，两者联合，不良反应正好抵消。
这种搭配，最适合单纯性高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心衰以及老年性高血压。
地平类+洛尔类
——适合合并心衰或是年轻患者
洛尔类降压药，主要通过降低心肌收缩力和减慢心率，从而降低心排血量来降压。
使用这类药，会减慢心率，而使用地平类药物则容易出现心跳加快，因此两者联用，对副作用有抵消作用。
适合合并有冠心病、心衰患者，或者是舒张压高的年轻人。
本文来自《健康养生》
