有的人，在体检中或因其他原因（非腰腿痛）而进行腰椎X光、CT、MRI等检查时，发现腰椎间盘突出，为此感到十分担心。

　　实际上，有突出不一定是突出症，两者不能等同。

　　单纯从影像学结果来看，腰椎间盘突出的发生率很高。大部分成年人，特别是上了年纪的人，去做影像检查，都会发现腰椎间盘有不同程度的退变，主要表现为突出、膨出。但如果没有引起症状，就不是腰突症。这些不引起症状

　　的“腰椎间盘突出”，不过是人体老化的正常的必然过程。

　　只有当腰椎间盘突出，引起相应症状时，才算是一种病，才需要治疗。

　　那么，腰突症有何典型症状呢？不妨一起来看看——

　　腰痛和（或）放射性腿痛；

　　腰部活动不灵敏，活动时感觉难受；

　　行走时腰腿痛，身体僵硬，坐骨神经绷紧；

　　直不起腰，蹲下后要按着腰才能起来或无法下蹲；

　　坐骨神经痛，矮凳子坐几分钟就感觉不舒服；

　　晚上睡觉，半夜腰痛，第二天起来更难受；

　　神经功能异常，如下肢无力或感觉麻木，甚至大小便障碍。

　　当怀疑有腰突症时，可先做初步的直腿抬高试验，以作自测。

　　具体做法：仰卧平躺在床上，伸直双腿，不痛的那条腿保持不动，逐渐缓慢地抬起另外一条疼痛的腿。

　　一般正常人直腿可抬高到90度左右，且不会疼痛。若抬高不到90度就出现下肢放射痛，即为阳性。

　　如果抬起角度小于65度时，就出现明显的疼痛加重；甚至只抬高到20~30度就剧烈疼痛难忍，感觉像有条“筋”扯住腿一样的痛，很可能就是腰突症了。

　　此时，建议尽快到医院骨科就诊，必要时做X光、CT、MRI等检查，以进一步明确诊断。

　　别太担心！腰突症可以治好

　　“突友”的担心

　　@突突突突!：腰突症已伴随我快一年了，开始是腰腿不适，现在连行走都有点困难了。听说这个病是一辈子的事，即便手术也不一定能有很好的效果，感觉人生再无法像以前一样了，生活处处受限，相当的失落……

　　@小强哥哥：做过几次针灸后，感觉好点，起码睡觉时没那么痛了。家人建议我赶紧手术，怕耽误了可能会瘫。但我还是没放在心上，觉得多注意休息就可以自愈。

　　@站稳稳：保守治疗两年半，从不能走路到能勉强忍痛走路，一直想去手术就是无法下定决心……

　　患上腰突症，有的人重视不足，以为只要注意休息就能自愈；有的人却非常恐惧，担心患病就好不了了。

　　这都是不正确的认识。

　　一方面，腰突症固然不能轻视。须知，在腰突症早期症状不太明显的情况下，如果不干预治疗， 随着病情进展，可能发展到腰腿剧痛、下肢麻木、无力，甚至瘫痪和大小便障碍，严重影响生活质量。

　　另一方面，也不必过于惶恐而整日惴惴不安。因为通过规范的治疗，腰突症是完全可以得到有效缓解和临床治愈的。

　　超八成患者保守治疗有效

　　保守治疗，即非手术治疗，是指在医生指导下进行卧床休息、口服药物、牵引、推拿按摩、针灸、理疗等治疗。

　　对于初次发病，病程较短；或症状较轻，休息后可自行缓解；或影像学检查无明显椎管狭窄及腰椎不稳定；以及由于全身性疾病或局部皮肤疾病，不允许手术治疗者，均可先行保守治疗。

　　事实上，大多数腰突症患者，通过积极有效的保守治疗，一个月内即可获得缓解或治愈，只有10%~20%需要手术治疗。

　　譬如，症状显著且反复发作，或持续功能障碍严重影响生活，而保守治疗无效；虽为首次发作，但疼痛剧烈，难以行动和入眠，处于强迫体位；神经受压严重，出现大小便功能障碍；合并腰椎滑脱或腰椎不稳；高位及巨大椎间盘突出等情况，方才考虑手术治疗。

　　具体手术指征需由专业医生根据个人情况进行判断。

　　注意！别陷入治疗误区

　　腰突症的治疗方法繁多，患者在选择治疗方式时，要避免陷入误区，否则容易导致疗效欠佳、久治不愈，甚至加重病情。

　　一疼痛，就盲目去推拿按摩

　　许多人一旦腰腿痛，就会去推拿按摩。诚然，推拿按摩疗法用于腰腿痛，效果有时很不错，甚至可以“手到病除”。但需提醒的是，并非所有的腰突症都适合推拿按摩，如纤维环已破裂或髓核已冲破后纵韧带突出者，就不适合。

　　而现时推拿按摩的门槛较低，很多非正规机构的从业者在做手法时，连检查的片子都不看或看不懂。其所施行的不当手法，可能使病情加重，甚至造成事故。

　　因此，若要推拿按摩，最好到正规医疗机构，由专业的经验丰富的医生诊断后再施治。

　　滥用止痛“特效药”

　　一旦疼痛严重，很多人会使用止痛药来缓解。殊不知，止痛药不可长期使用，否则可能出现胃肠、肝脏等的不良反应，以及引起药物依赖性。

　　市面上，有些止痛“特效药”，还打着中成药的旗号，但实则含有糖皮质类激素。糖皮质激素，可能抑制人体免疫系统，降低机体防御力，长期不当使用，不但有损健康，甚至危及生命，后果十分严重。

　　故这些“特效药”，不能滥用，更不能长期用。

　　轻信治疗广告

　　现如今，网络上、某些媒体上，关于腰突症的治疗广告越来越多，比如，“定期拔一拔、腰突不会麻”“打了一支针、突出都能缩”“一针见效、再针神效”“一秒钟治愈，保证不复发”等。

　　看到这种轻付出就能获得大收获的腰突“治疗”广告，别轻信，很可能是炒作、欺骗。

　　因为对于腰突症，要使疼痛、麻木等症状消失，需经过突出物复位或变位、神经根炎症和水肿消失、神经功能恢复、腰部肌肉韧带炎症恢复等一系列过程，而这个过程，最短也需要5~10天的时间，根本不可能“立刻见效”。

　　有些治疗方法，可能可以快速缓解症状，但并不能保证不复发。

　　初见成效，就马上停药

　　有的患者，进行一段时间的药物治疗，疼痛症状基本得到控制后，就以为病好了，便喜滋滋地停药。

　　其实，这时病灶处的炎症只是控制了一部分，尚不稳定，停药后，病情会马上或反复发作。

　　在此再次强调，用药必须谨遵医嘱。切忌乱服、滥服药物，更不能擅自停药、调药和改药。

　　治疗期间依然劳累、奔波

　　有的患者，平时工作、生活忙碌，好不容易才抽出时间去治疗。治疗期间，在疼痛有所缓解或消失的情况下，就把自己当健康人——立即恢复上班、做家务（抱孩子、蹲着洗衣服、弯腰拖地等），这样会使治疗效果大打折扣，导致病情出现反复。

　　有的患者则急于康复，一听说哪里的医生好、治疗效果好，就不辞辛苦，一路奔波而去，长时间开车（坐车）、久走久站，反而加重了病情，得不偿失。

　　手术根治，一劳永逸

　　很多患者认为，手术可以彻底去除突出的椎间盘，从而达到根治的目的。

　　实际上，腰突症的发病根源在于纤维环破裂，要达到根治目的，修复破裂的纤维环是关键。但无论传统手术还是微创手术，都只是切除了突出的髓核，并没有修复破裂的纤维环。术后如果再次受到损伤，髓核又会从纤维环破裂处溢出，导致病情复发。

　　延伸阅读：微创手术一定比传统手术好？

　　很多患者想当然地认为，微创手术对身体创伤小，一定比传统手术好。

　　其实不然。

　　腰椎传统手术与微创手术，各有优劣，适合不同的患者。对于年纪较轻、腰突病情单一，突出在神经管的位置且突出物较小的，可进行微创手术；而对于年纪较大、椎间盘退变严重、腰突病情较为复杂的患者，则需要做传统开刀手术。

　　如果一味追求微创小切口，因术中视野不能暴露充分，反而可能影响手术效果。

　　具体选择何种术式，最终须由脊柱外科专业医生评估后决定。

本文来自《健康养生》