如何从“同一健康”的角度看待本次疫情?
2020-10-16 12:50:00我国提倡的传染病防控实行联防联控是针对新发传染病现况的一项重要防控策略,但个人认为并不全面。联防联控的策略初衷主要针对家畜家禽传播的疾病,如禽流感(H5N1、H7N9等),过去我们称之为“人畜共患传染病”,当前已经转变成“人兽共患传染病”。名称的变化是由于一些新发传染病是由野生动物传播给人,并在人与人之间传播和流行。因此,跨学科、跨部门、跨地区合作防控新发传染病的理念和策略——“同一健康”(one health) 应运而生,并很快得到世界卫生组织、世界动物组织、联合国粮食及农业组织等机构的认可与支持。
这一理念的具体策略是针对“人、动物和环境交界面”开展新发传染病的监测,真正做到从目前通过医院监测发现传染病的被动应对模式转变为以动物从业人员为监测对象的主动监测模式,彻底改变现有思维,变被动应对为主动预防。“同一健康”理念旨在扩大人类、动物和环境三方健康的跨学科协作和交流,要求公共卫生专业人员、医生和兽医等人员之间有更多的交流与合作,以实现最佳健康的目标。“同一健康”策略是在应对人兽共患病的严峻新形势下的一次重新思考。
从“同一健康”的角度来看,人兽共患病和环境、社会、动物因素息息相关。生态环境的改变会打破生态系统动态平衡,引发自然疫源性疾病的发生和流行;病原微生物通过基因突变、重组和遗传进化产生新的种、型及株,导致未知病原体的新发传染病的流行。
本次疫情的病毒来源还未最终确认,新型病毒带来新发传染病的挑战依然巨大。经济贸易的繁荣增加了人与动物的接触概率,交通运输业的快速发展使得人员往来、货物运输极为便捷,这大大增加了传染病传播的概率。从本次疫情先后在武汉、泰国、广东、北京,随后世界范围内暴发可见一斑。人与动物密切接触,导致了人兽共患病风险的增加。武汉发现的部分患者为华南海鲜批发市场的采购或经营人员,而在华南海鲜批发市场的样本检测中发现,部分样本存在新冠病毒,因此本次不明原因肺炎疫情极可能是一起与野生动物高度相关的人兽共患病疫情。
疫情发生后,相关部门立刻采取多部门联合防控的措施,武汉市疾病预防控制中心、湖北省医疗组专家、出入境等多部门、多学科联合共同应对,在传染源、传播途径、易感人群等多方面互相配合、信息共享。这些措施是“同一健康” 策略的重要体现。
文/胡欢 陆家海
本文来自《科学画报》