春天是流感高发的季节。流感虽然具有自限性（指疾病在发生发展到一定程度后能自动停止，并逐渐痊愈），但对于婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡，所以一定要多加预防。下面就请复旦大学呼吸病研究所所长白春学教授介绍如何预防流感。

初春天气多变 注意生活细节防流感

——访复旦大学呼吸病研究所所长、上海中山医院呼吸科主任白春学教授

□ 本刊特约记者 赵非一

31057

白春学 复旦大学呼吸病研究所所长，复旦大学附属中山医院呼吸内科主任、肺部肿瘤综合诊疗中心主任、主任医师、教授、博士及博士后导师，兼任中华医学会呼吸分会副主任委员、上海医学会肺科学会主任委员、美国胸科医师学院（ACCP）中国负责人、美国胸科学会（ATS）科研促进委员会委员。从事呼吸内科和呼吸危重医学，主要研究方向为肺损伤和肺癌的分子发病机制和治疗。擅长肺肿瘤、肺血管病、慢性气道疾病等呼吸病诊治。

一群东南亚偷渡客历尽艰险来到韩国，但是仅过了一天，躲在集装箱里的偷渡客几乎全部死亡，只有一人拖着羸弱的身体侥幸逃入闹市之中，殊不知此人身上携带致命的流感病毒。短短一天时间，这一通过呼吸道传染的流感病毒迅速蔓延，许多人在不知不觉间被感染，进而将死亡的阴影引向周围所有的人……

这是韩国电影《流感》中的情节。虽然影片充满了光怪陆离的幻想色彩，但实际上，流感确实是一种传染性强、传播速度快的疾病，其所引发的并发症和死亡非常严重。据世卫组织（WHO）发布的公告，全球每年流感病例为6亿～12亿例，死亡50万～100万人。近年，流感在我国的活动明显加强。不过，复旦大学呼吸病研究所所长、上海中山医院呼吸科主任白春学教授在接受记者采访时指出，虽然流感总是来势汹汹，但它并不可怕，只要预防得当，便可将其拒之“体”外。

老人及心肺基础疾病患者尤须警惕

白教授介绍，流感即是“流行性感冒”，它是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，且容易引起暴发流行或大流行。从病因学的角度来说，流感主要是通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。根据病毒类型，流感通常可以分为3种。

甲型：感染哺乳动物以及鸟类。根据其表面结构及其基因特性的不同，甲型流感病毒又可分为许多亚型，例如甲型H5N1（禽流感病毒）、甲型H1N1（猪流感）、甲型H3N2等。此病毒抗原变异较快，传染性大，传播速度快，常常呈现大规模的流行。

乙型：只感染人类，疾病的产生通常较甲型病毒温和，抗原较弱，常呈局部流行。

丙型：只感染人类，抗原性比较稳定，仅引起婴幼儿感染和成人散发病例，并不会引起严重的疾病。

白教授着重指出，老年人、儿童、患心血管、糖尿病、哮喘和免疫能力低下等慢性疾病的中年人是流感的高危人群。

在临床上流感主要表现为突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振等。同时，不同类型的流感还可以见到不同的兼症，比如：1.单纯型流感：急性起病，体温高达39～40℃，伴畏寒、乏力、头痛；2.中毒性流感：以中枢神经系统及心血管系统损害为特征；3.胃肠炎型流感：以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。

很多人分不清自己患上的到底是流感还是普通感冒，对此，白教授教了我们一个方法：普通感冒就是指的“鼻感冒”，对人体的影响通常只限于呼吸系统，症状多与鼻有关，如鼻涕、鼻塞和喉咙痛、咳嗽甚至发烧等，一般数天后便可痊愈；而流感却影响全身各个系统，严重时还会引起肺炎及其他并发症，可以致命，所以比普通感冒也更加严重。白教授提醒，学会区分流感和感冒很重要，因为二者的治法完全不同。

高危人群应接种疫苗

白教授指出，像其他传染病一样，目前预防流感最有效的方法是接种流感疫苗。对于老年人、婴幼儿和慢性病患者等流感高发人群来说，应及时接种疫苗，避免感染流感病毒。但他同时提醒，对鸡蛋过敏者、急性传染病患者、精神病患者、妊娠早期以及6个月以下婴儿不宜接种疫苗，应通过锻炼身体、补充营养等其他途径来提高免疫力，减少患流感的可能。

如果已经感染流感病毒该如何治疗呢？据白教授介绍，目前世界上尚无治疗流感的特效药，临床上主要是对症治疗。在用药方面，中药一般起到辅助治疗作用，可缓解患者症状、提高机体防御能力，如柴银口服液、感冒清热冲剂（系列）、双黄连口服液（系列）、清热解毒口服液（系列）、抗病毒颗粒（系列）等；西药则起效相对快、作用机理明确，目前世卫组织推荐的抗流感病毒药物有神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦（即达菲）、扎那米韦等。白教授提醒，服用抗病毒药物可防治流感，滥用抗病毒药也会造成耐药，所以一定要在医生指导下服用。另外，流感是流感病毒感染引起的，抗生素对流感病毒根本无效，切忌滥用抗生素。

衣食住行，全方面备战流感

白教授指出，与有限的有效治疗措施相比，对流感积极防控更为重要。所以，在流感高发时期，我们应该在衣食住行各个方面都有所“备战” 。

1.衣：勤洗晒

乍暖还寒的春天，不要过快减少衣物，否则极易因受寒令病菌有机可乘，引发各种呼吸系统疾病。另外，冬春季的衣物比较厚重，替换频率较低，容易积存灰尘和病毒细菌，举手之间就可能被带入体内造成感染。所以不妨勤洗勤晒，以消除病菌隐患。

2.食：多样化

注重合理的膳食结构和摄入足够的维生素是一年四季都要遵守的准则，但在流感高发的春天，则要注意更多地补充维生素C和β胡萝卜素。这两种营养素都有提高免疫力的功效，而且可以在各种蔬果中轻松获得。此外，每日应摄入谷类、蔬菜与水果类、奶制品类、禽畜肉鱼及蛋类、豆及豆制品类等食物，做到食物多样、食效互补。但要注意清淡饮食，因为饮食过咸，会使唾液分泌及口腔内的溶菌酶减少，并降低干扰素等抗病因子的分泌，使流感病毒易进入呼吸道黏膜而诱发流感。

3.住：常通风

污浊的室内空气就变成病毒繁殖和传播的温床。因此，净化室内空气是有效预防流感的关键。室内每换气1次，可除去室内空气中原有有害气体的60%。所以，每天都坚持开窗至少3次以上，每次15分钟（编者注：地处亚热带的两广、福建、海南、云南南部及港澳台等地，可整天开窗），同时注意避免空气对吹。

4.行：少去人群密集地

锻炼身体，增强机体免疫力、抵抗力，是有效预防流感的好方法。但不建议初春时节早起晨练。因为早上雾气太重，空气中的尘埃颗粒和病毒颗粒较多，外出容易呼入有害气体，不但达不到锻炼的目的，反而会感染疾病。此外，在流感高发期，老年人和身体状况比较差的人应尽量少到人多拥挤、空气污浊的公共场所，减少大型集会活动，避免与咳嗽与打喷嚏的人进行接触。若要外出应戴口罩。另外，加强体育锻炼，增强体质，补充好营养，保证充足睡眠，勤洗手也是很有帮助的。要尽可能阻断流感传播的途径，就要经常性地使用热水和肥皂洗手，时间应该至少达到半分钟。

白教授最后提醒说，对于流感，及时的发现、就医也很重要，如果出现发烧、咳嗽、咽喉不适、头疼、全身酸痛等这些流感症状，要及时到医院就诊。