《家庭医生》
开博时间：2016-07-01 14:43:00《家庭医生》创刊于1983年，由中山大学主办，是一本面向大众的健康科普类读物，始终以“科学普及、健康教育”为宗旨，从1986年至今，连续30年月发行量超过百万，在民众和行业心目中树立了良好的品牌形象和巨大的影响力。
中午出门买菜， 几乎要了糖友的命
2021-09-26 20:59:00这些年，总有“糖友”倒在买菜的路上。
在武汉，王大爷中午去菜市场，逛着逛着，突然晕倒在地。
送院检查后发现，他的体温高达42摄氏度，血糖也高达31毫摩尔/升，是正常血糖值的5倍。
经诊断，他患有糖尿病高渗性昏迷，合并热射病。热射病是最严重的中暑，死亡率很高。
在苏州，56岁的路师傅去买菜时，也骤然中暑倒地，意识模糊，四肢无力。
幸好有社工、民警及时扶他到阴凉处，给他喂水消暑。
即便如此，送院时，路师傅的体温也还是高达39.5摄氏度。医生说，再迟一步送医，会有生命危险。
三伏天中暑，其实不少见，歇一歇、吃点药，往往就能恢复。这些“糖友”中暑后，为何却会威胁生命？
“糖友”更易中暑，一中招，可能就是重症
内分泌科主任杨川教授提醒，和普通人相比，糖尿病患者更易发生中暑，且更易发展成重症，万万不能小觑。
同样的环境下，普通人受热，很快就会感到口渴、汗多，自然会及时补水。
而糖尿病患者本身就多尿、易缺水，更不耐热，更易脱水。
加上，很多糖尿病患者都有自主神经功能障碍，身体对热的感知、调节都较迟钝，一旦中暑，多为中重症。
患者中暑后，还容易诱发其他危急重症，如糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒等。
杨川教授补充道，糖尿病患者中暑，救治起来很棘手。
一般对于中暑患者，都需要大量补液。
但糖尿病患者的心脏、肾脏功能相对较差，大量补液容易导致心衰，或加重肾功能损伤，还可能引起低血糖。对此，需要专科医生作出精准判断，随时调整治疗方案。
在家里，也会中暑
有糖友顶着烈日中午出门，结果中暑；也有糖友安然待在家里，同样中暑了。
在杭州就曾有这样的病例：86岁的金大伯，患有糖尿病、高血压等慢性病。有天早上起床上洗手间，突然倒地，体温超过40摄氏度，医生诊断为热射病。
究其原因，原来是前一晚天气热，老人家不舍得开空调，室内闷热不通风，人体难以散热，便导致中暑。
杨川教授特别提醒北方糖友：“夏日中暑，北方比南方的发生率更高。”
南方历来天气炎热，人们更懂得避暑之道，如开窗通风、喝凉茶、煲解暑冬瓜汤。北方闷热天气少，人们防暑意识没那么强，反而更容易中暑。
口干、头晕，快测血糖！
杨川教授提醒，暑天，当糖友出现头晕、乏力、口渴口干、心悸、多汗等不适时，应立即转移到通风阴凉处，并先测血糖。
如果血糖正常，可先按中暑情况急救。
包括补充盐水、冷水擦身等，若症状不见好转，尽快就诊。
如果血糖偏高，应马上送院急救。
这种情况要提防酮症酸中毒，这是糖尿病常见的危重急症，症状和中暑相似。初期口干乏力，继而可能恶心呕吐，呼吸困难，呼气有烂苹果味，甚至失去意识。
如果血糖偏低，警惕低血糖。
低血糖跟中暑一样，也会有头晕乏力的症状。不同在于，低血糖者往往有饥饿感，全身发冷，而中暑者则是全身发热。
糖友们，切记喝水！喝水！
杨川教授建议，糖友可以给自己备一个1500~2000毫升的大水壶，要求自己每日需喝完，不要等口渴才喝水。
若哪天出汗多，再补充喝些盐水。
出门时，最好打伞，避开中午太阳猛烈的时段，以早上7~10点，下午4~6点为宜。
此外，外出购物、散步时间不宜过长，尽量少进行爬山、长跑、打球等高强度运动。
本文来自《家庭医生》
京公网安备11010502039775号
