《家庭医生》
开博时间：2016-07-01 14:43:00《家庭医生》创刊于1983年，由中山大学主办，是一本面向大众的健康科普类读物，始终以“科学普及、健康教育”为宗旨，从1986年至今，连续30年月发行量超过百万，在民众和行业心目中树立了良好的品牌形象和巨大的影响力。除主刊《家庭医生》外，我们还出版发行《家庭药师》《健康养生》、健康科普类丛书及漫画。
常年不疼的龋齿，也要补
2020-12-22 22:05:00小林上面最里面的一颗大牙洞，长了一个坑洞。多年过去以后，坑洞越来越大，洞口还发黑。但因为也不怎么痛，他懒得理。
直到后来疼得不行，才去看医生，做了根管治疗。
与小林类似的案例，在牙体牙髓科实在太常见了。
往往是，医生直摇头，患者也后悔：一开始就补上的话，就不至于这样。
越早出手，越容易“制服”龋齿
“龋病，是一种慢性疾病，早期往往没有疼痛的表现。”徐学良主任说。
龋齿，也就是我们说的“烂牙”，是细菌“侵蚀”牙齿造成的。病程可以蔓延很长时间，数月甚至数年不等。刚开始龋洞较浅，还没有侵犯到牙齿里面的神经。所以在龋病的早期患者往往没有疼痛的感觉，或仅有轻微的冷热不适。
有了龋洞的牙齿，创口就变得开放，成为牙斑菌喜欢安家的地方，侵蚀进程加快。
再加上，还有一种“厌氧菌”。当龋洞被食物残渣堵塞时，就形成了适宜它们快速繁殖的无氧环境。所以很多龋齿在“塞牙”的时候，容易表现出疼痛不适。
各种细菌合力，目标就是侵入牙齿内部。
想要阻止其进一步渗透发展，越早出手越好。
为什么有的龋齿好几年也没事？
这是有条件的。
如果说有良好的口腔清洁习惯，身体抵抗力也很好，那么，龋齿确实会暂时停止往下发展，形成“静止龋”。
但只是暂时的。一旦这种条件无法维持，比如生病，或劳累、熬夜，又或者塞牙没有及时充分清理干净， 静止龋又会继续发展。
因此，常年不疼的龋齿，更是一枚不定时炸弹。
放任不管的龋齿，最后怎样了呢
龋齿不补，牙齿容易藏污纳垢，产生口腔异味。
如果缺损边缘比较锐利，长期和口腔黏膜发生摩擦，还容易诱发口腔溃疡等病变。一直不处理，还可能成为潜在感染源，影响旁边的牙齿。
对于龋齿本身，也是不可逆的损伤。“牙齿里面有丰富的神经和血管。”徐学良说，如果感染到神经和血管，可能会引起剧烈的疼痛，造成这种不可逆的破坏就只能做根管治疗。
根管治疗，要清除感染、修复牙体，就是俗话说的“杀神经”，这是有效，却也是不得已而为之的办法。因为做了根管治疗，牙齿就变成死髓牙，牙齿脆性增大，韧性降低，比较容易出现折裂的情况。
“尤其是磨牙，也就是我们常说的大牙，在口腔中承担着主要的咀嚼任务。”所以做完根管治疗后，医生都会常规建议做冠部修复。
因此，徐学良还是建议，定期去专业的口腔医院做检查，发现龋齿时，及时修复治疗，不仅省钱，而且效果好，能最大限度为人们保留活髓。一个活髓牙和死髓牙在口腔中的存留时间是有天壤之别的。
本文来自《家庭医生》
