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疟疾、艾滋病毒与妊娠贫血的关系


非洲地区的卫星图像。图片来源:Pixabay
宾夕法尼亚州立大学医学院(Penn State College of Medicine)的研究人员表示,来自撒哈拉以南非洲地区、被疟疾和人体免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染的孕妇,比没有感染的孕妇贫血的发病率更高。这一发现可能有助于降低孕妇的死亡风险,并预防因贫血而导致的婴儿出生体重低和神经认知障碍。
在撒哈拉以南的非洲,孕妇感染HIV和疟疾的情况很普遍。流行病学博士生Paddy Ssentongo领导了一项研究,评估了疟疾与贫血的关系以及疟疾和HIV对孕妇贫血的影响。研究结果发表在《BMC妊娠和分娩》(BMC Pregnancy and Childbirth)杂志上。

图片来源:维基百科
研究人员分析了2012年和2017年,撒哈拉以南非洲地区7个国家的人口和健康调查数据,并检查了947名15岁至49岁孕妇的血液样本。结果表明,疟疾与怀孕期间贫血发病率的上升有关。感染疟疾和HIV的孕妇贫血的患病率(60%)高于未感染的孕妇(45%)。
Ssentongo说:“撒哈拉以南非洲的孕妇遭受疟疾和HIV感染的双重威胁,这些感染相互影响,最终导致贫血。采用多管齐下战略,预防和治疗可能感染或已感染疟疾和HIV的孕妇,对于确保母亲及其未出生婴儿的生存至关重要。”
贫血是一种身体缺乏足够的健康红细胞来向组织供氧,进而导致疲劳的状况。HIV和疟疾等疾病会破坏人的红细胞,最终导致贫血。
疟疾和HIV之间通过协同和双向的相互作用,导致双重感染者贫血。疟疾导致HIV载量增加,免疫细胞水平下降,炎症增加。此外,疟疾加快了从感染HIV到获得性免疫缺乏综合征(Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS)的疾病进展速度。HIV导致疟疾病例更频繁也更严重,并增加疟原虫的密度,从而导致红血球被破坏、铁吸收减少或骨髓中新红细胞的生成率降低。
图片来源:维基百科
研究人员称,预防疟疾和HIV导致的妊娠贫血的策略,除了抗逆转录病毒疗法之外,还包括使用甲氧苄啶-磺胺甲恶唑(co-trimoxazole,复方新诺明)预防疟疾。这种疗法降低了合并感染的几率。此外,使用驱虫蚊帐和滞留喷雾控制病毒的传播媒介也是有效的。虽然使用磺胺多辛(sulfadoxine)/乙胺嘧啶(pyrimethamine)进行间歇性预防治疗在非洲部分地区已被证明有效,但由于存在药物不良反应的风险,应避免对正在接受抗逆转录病毒治疗和复方新诺明预防治疗的孕妇进行间歇性预防治疗。
撰文:Scott Gilbert
翻译:胡舒昶
审校:巢栩嘉
引进来源:宾夕法尼亚州立大学
本文来自:中国数字科技馆
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