导语：医务工作者每天都要面对生老病死，这极大地考验着他们的心理承受能力。在与病人打交道的过程中，医务工作者需要理解病人并满足病人情感上的需求，这要求他们具备共情能力。然而，随着医学生教育模式的改变以及临床工作的日益繁重，医务工作者的共情能力是否会逐渐削弱？如何才能保持良好的共情？
关键词：共情，医生，护士，医疗技术
这篇文章是“理解他人”系列的最后一篇。在这篇文章中，我们考察共情这一心理现象，包括何为共情、医生是否需要更多的共情以及什么情况下过度共情是不恰当的。
医生、护士和其他医务工作者每天都必须面对一些需要共情和怜悯的情景。
医务工作者必须善解人意并恰如其分地与他人沟通，这样才能把握好是否告知年仅四十的癌症患者他将命不久矣的事实，或者懂得如何抚慰老年女性患者的焦虑心情。
医生和护士需要越来越多地面对这类情景，而且临床上追求更加快速的会诊，因此人们为了更高的效率而矮化了临床共情的地位。但是这并不意味着病人不希望得到充满关怀和共情的对待。越来越多的证据表明，病人对关怀和共情的需求往往不能得到满足。
共情是开启良好沟通的钥匙
在《杀死一只知更鸟》这本小说里，Atticus Finch告诉他的女儿Scout：“想要理解一个人，必须走进他的内心，从他的角度考虑事情。”
Atticus Finch教他的女儿什么是共情。截屏自YouTube
这就是共情——对他人的感情感同身受，包含怜悯以及理解他人的感情并作出回应的能力。共情通常会带来关怀。
共情不等于同情。同情是指对他人的遭遇感到遗憾，而不需要同情者理解他人的想法，是一种自发的情感反应。在医疗工作中，同情病人会使我们淹没在悲伤之中，并且经常会妨碍我们帮助病人。
在澳大利亚，最近越来越多病人抱怨医务工作者与他们沟通不良，其中包括一些缺乏共情和关怀的行为。
2005至2009年，英国公立医院发生了令人震惊的虐待病人事件，这反映出医疗工作中疏忽大意、沟通不良和缺乏共情的极端后果。这些事件严重程度不一，从强迫病人用花瓶喝水到让病人躺在自己的排泄物中都有。超过300例死亡与这些事件直接相关。
事件调查报告的关键建议是改善医患沟通。
共情是有效沟通的基础。对于医生和护士来说，这意味着将病人放在医疗工作的中心位置。这样做不仅能够提高病人的满意度，还能提高医生和护士的满意度。更重要的是，这也许还能改善病人的预后。
为什么护士和医生会对病人失去共情？
医务工作者共情水平的下降与医疗技术的发展密切相关。
医疗技术的发展改变了医生和护士与病人打交道的方式。由于与病人直接接触的机会减少，医生和护士与病人相处的能力减弱，这些能力包括与病人建立密切的关系、观察病人的非语言交流，以及通过与病人互动获取反馈信息。
触摸病人一直以来都是护理工作的一大部分。
例如，触摸病人一直以来都是护理工作的一大部分。护士握住病人的手掌或手臂把脉可以促进病人释放催产素，使病人自我感觉良好。
然而，现在手动把脉往往被戴在病人手指上的探针取代。
装有轮子的电脑可以自动给病人注射药物和存取文件，在病人和护士之间造成了一种物理隔离；带有视频功能的智能手机使护士没有机会亲自出现在病人面前并与他们建立密切的关系。
在过往，当病人经历一些痛苦的操作时，护士会握住病人的手帮助他们分散对疼痛的注意力，但现在虚拟现实游戏和体验开始替代护士的手了。
学生通过仿真技术进行学习，他们面对的是电脑化的人体模型，而非真实的人体。
可以理解的是，学生很难将人体模型当成有情感需求的病人，继而很难在真正的临床环境当中将他们所渴望的沟通技能与所学知识融会贯通，特别是共情。
现在人们使用戴在手指上的探针测量脉搏。
大学课程通常内容繁多，目的是使毕业生习得多项能力，以便今后能够获得职业资格。
然而，繁重的课程有时候会使医学类专业的学生更多地专注临床知识和技能，却忽略良好沟通能力的培养。
技术使护士和医生能够同时处理多项任务，但这也许会影响他们的共情和同情能力。多重任务处理提高了工作效率，但同时会干扰医务工作者与病人进行重要的人际互动。
高校部门资金紧张、临床实习机会减少、病人复杂性增加以及保障病人安全和相关法律责任意识的提高，这些因素都使控制性学习环境实验室的使用越来越普遍。
通过技术在实验室进行学习的教育模式不断发展，以最大限度地增加培养共情能力的体验。在大学课程和临床实践的过程中，需要树立良好沟通的榜样，并据此教导和评估学生这方面的能力。
我们需要更好地理解医务工作者共情能力发展的规律，以及更多地研究如何使用发展变化的技术提高医务工作者的共情能力。然而最重要的是，我们需要倾听病人的声音。
作者介绍：Sue Dean是悉尼技术大学讲师。
（翻译：杨润威 审校：宋娅）
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