《中国中药》
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肝脾关系好，身体就健康，心情不好就吃不下饭、腹部胀痛的人家里都要备上这种药
2022-07-01 17:32:00心情与吃饭看似毫无联系，其中却蕴含着极为重要的健康道理。
有的人经常说“气得我饭都吃不下了”，而有的人却说“气死我了！我要好好吃一顿安慰下自己！”
为什么有的人心情不好就吃不下饭？为什么有的人吃完饭后却腹胀、肚子不舒服？我们在情绪激动尤其是愤怒、悲伤时能不能吃饭？
先把结论告诉大家：能吃，但是要少吃，清淡饮食，切忌打算“好好吃一顿”用大鱼大肉肥腻之品加重脾胃负担。
若是心情不好吃不下饭，可以选用方剂逍遥散，现在亦有中成药逍遥丸，疏肝补血健脾，调理肝脾功能。
下面我们来谈谈，为什么我们心情不好时会不想吃，也不宜多吃。
肝脾的关系
人的心情、情志与肝多关联。肝主生发，心情愉快了，肝气条达舒畅；心情不好、抑郁、愤怒时，肝气郁滞，无法正常向上生发，则会横乘脾土，影响脾胃功能。
脾胃位于人体中焦，主腐熟运化水谷，将人体吃进来的食物变成可被人体利用的精微物质，为“气血生化之源”。
清代医家周学海在《读书随笔》中写道：“肝者，贯阴阳，充血气，提升降之枢也。”想要理解人体气机的升降运动，我们可以想象人体中有大小两个齿轮。
小齿轮位于中焦脾胃，脾以升为健，胃以降为顺，脾升胃降，气机和畅，小齿轮正常转动，脾胃功能正常。
大齿轮则是人整体的气机升降，《黄帝内经》中言，“肝升于左，肺藏于右”，此处并非指解剖位置，而是两个脏器的气机运动，肝升胃降，维持着整个人体气机的正常运行，大齿轮正常运行，同时也带动着脾胃的小齿轮按照正常气机运动。
因此，肝与脾胃的功能、气机运动密切相关，肝郁脾虚，肝气郁滞横逆犯胃，抑或是脾虚肝乘，任何一处功能失常，都可能影响到整体，导致所说的症状。
肝郁脾虚，肝脾功能不和，除了上面所说的心情不好吃不下饭的症状，还有其他易于辨认的症状。
肝气郁滞，气机失调，循肝经走行部位可能出现一系列如胸胁胀闷、乳房胀痛、口干咽燥、目眩等症状。
脾胃功能虚弱，运化功能失常，则会表现食欲下降、腹胀、嗳气、神疲乏力等症状。
之前有一个朋友问我，她觉得自己这些天总是腹部胀痛，每次吃饭吃一点就觉得腹胀，也不敢多吃，二便都正常，自己服用了一段时间健胃消食片但没有改善，有没有办法能够缓解症状。
我看她拍过来的舌头照片舌淡红苔白，稍胖大，舌边有齿痕。根据症状与舌象排除阳明腑实证等后，我问她，最近情绪怎么样，有没有遇到什么事，她很不好意思地告诉我最近在和男朋友吵架，加上工作压力大，情绪总是不好。
于是我将她的症状判断为肝郁脾虚证，让其去药店购买逍遥丸服用，几日后朋友反馈，说这几天嗳气与排气增加，胀痛减轻了不少。
在当今高压力，快节奏的社会，因情绪导致的脾胃问题并不少见，在身边备上逍遥散、逍遥丸等药是个不错的选择。
逍遥散，出自宋代的《太平惠民和剂局方》，主要组成药物有柴胡、茯苓、白术、当归、芍药、甘草。
方中的柴胡为君药，疏肝解郁，条达肝气。养血敛阴的白芍与养血活血的当归共为臣药，两种药物相配合可以养血柔肝，同时也可以制约柴胡疏泄之性太过。
“肝体阴而用阳”，肝有阴阳两种特性，治疗肝的问题要注意疏肝与养血补阴合用。
白术、茯苓、甘草均能补脾益气，“补土抑木”，强壮脾胃的功能抵挡不正常的肝气侵犯。
在原书中的用法中还加入了烧生姜温胃和中，加入了少许的薄荷助柴胡疏肝、消散郁热。方中的诸药相配伍，能够疏肝解郁，健脾补血，尤其适合肝郁、脾虚、血虚之人。
逍遥散药物配伍同时适用于肝郁、脾虚、血虚三种病机，正如前文所说的肝郁脾虚导致的情绪不好食欲不振。
“肝体阴而用阳”，肝郁、脾虚、血虚这三种症状并非相互独立，常常相互关联一起出现，现代大部分医家也认为三者并无主次之分。
病因无主次之分，但在用药时，我们可以根据症状之主次、程度之轻重，调整用量，达到更好治疗效果。
如若心悸怔忡、面色萎黄、舌淡，以血虚症状为重，则可酌情增加益阴补血的白芍、当归之用量；若食欲不振、腹胀不减，以脾虚症状为重，则可酌情增加茯苓、白术等燥湿健脾之药的用量；若胸胁胀痛明显，头晕目眩，以肝郁症状为重，则可适度增加疏肝解郁之柴胡的用量。
逍遥散的其他适应症
妇科病症
提起逍遥散，比起它治疗腹满、食欲不振等症状，大家肯定更熟悉其改善月经不调、更年期症状等问题，放假回家时，总能听到家里的长辈聊天说“听别人说我们这个年纪就适合吃点逍遥丸”。
逍遥散起初出现时，的确是一个治疗妇科病症的方剂。《太平惠民和剂局方·治妇女诸疾》中写道：“逍遥散，治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忡颊赤，口燥咽干，发热盗汗”。
书中指出逍遥散治疗血虚劳倦，描述的五心烦热、口燥咽干、发热盗汗等症状，与现代所说的围绝经期综合征，十分相似。
《黄帝内经》中道，女子“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”
女子的月经来潮与绝经，均是正常的生理过程，部分人身体不能很好调节，则会出现一系列的围绝经期症状。
中医认为，这些症状的出现多与肾中精气亏虚、血虚、肝郁等有关，故逍遥散疏肝解郁、补血健脾之作用尤其适用于此情况。
此外，若是在前面的基础上，出现肝郁化火之象，潮热盗汗、面赤口干、烦躁易怒等症状严重的可采用丹栀逍遥散。
在逍遥散原方药物的基础上增加了清热凉血泄火的丹皮、栀子，具有疏肝清热、健脾养血之功效。市面上也已有成药加味逍遥丸。
抑郁症
现代高压力社会，抑郁症、焦虑症等问题高发。抑郁症在中医中属于“郁病”的范畴，多是由于情志不畅导致气机郁滞、脏腑功能失调，主要表现出情绪不宁、易怒易哭等症状。
抑郁症的中医证型分类多种，但最常见的还是肝郁脾虚证，逍遥散疏肝解郁健脾，若是辨证准确，针对抑郁症也有很好的疗效。
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