病毒性感冒、细菌性感冒以及流感(中医叫风瘟)

　　每年的十一月到次年的三月(受倒春寒影响)之间，都是流感的高发季节。这段时间，气候寒冷干燥，人易阳虚。这样一来，人们一旦抵抗力弱，外邪就容易集结爆发并入侵人体。这里的外邪指的是细菌和病毒等致病物质。一旦外邪得逞了，在人体内安营扎寨，人们就容易感冒(病毒性感冒和细菌性感冒)。下面用一张简易图来说明病毒性感冒、细菌性感冒以及流感(中医叫风瘟)的区别。

　　从图可以看出，流感和普通感冒都属于病毒性感冒，但是二者差别大得很。普通感冒，发病部位位于上呼吸道的鼻咽部，不存在合并细胞的交叉感染。所以，症状一般是咽部干痒或热痛、打喷嚏、鼻塞、流涕等。流感的发病部位是上呼吸道和下呼吸道，可能会引起肺炎等并发症，严重的容易致死。

　　读者朋友们看了这图片之后，应该会对流感有个大致的认识。通过这些数据的对比，你们应该知道跟普通感冒的横向相比，流感是“洪水猛兽”了吧。

　　如果你们只知道流感只是比普通感冒严重的话，那就太低估流感了。通过跟第一次世界大战丧生的人数纵向对比，光是1918年至1920年的那场“西班牙大流感”的致死人数至少就是其五倍。因为流感的传染性强，并且当时人们认识疾病的水平和医疗水平有限，就造成了那次流感成为了人类历史上暴毙人数最多的疾病。

　　这不是危言耸听而是血淋淋的事实。流感发展成重症后，极易致死，特别是老人小孩等抵抗力弱的高危人群。他们即便在医疗条件很好的大城市就医都有可能无力回天。在流感面前，他们不管有多少财富和成就，不管多么天真无邪，也不堪一击。

　　当有些人出现疑似流感的症状时，也许心存侥幸心理，认为自己得的是普通感冒不是流感，更不会丧命，心想自己怎么可能那么容易中招，就对自己的病情不给予重视。然后，因为在48小时之内没有采取治疗的措施，发展成了重症流感。结果上午去医院排查流感，下午就去世，临死前后悔侥幸害了自己。

　　那疑似流感的症状是什么呢?

　　1、起病急，高烧快，不容易退烧，退烧后再次发热。

　　2、咳嗽持续时间长。

　　3、主要是咽喉肿痛，伴随头痛、身体和肌肉酸痛。

　　4、大部分有呕吐或腹泻的症状。

　　5、血常规显示白细胞总数不高，粒细胞比例较高、快速CRP略高或正常。

　　6、痰多不易咳出(干咳)。

　　7、全身乏力，打喷嚏，流鼻涕等。

　　当出现上述症状的时候，很有可能中招了，得在48小时之内进行抗病毒治疗呀(流感是流感病毒引起的，不要滥用抗生素，会培养超级细菌)。

　　还有，即便是去医院检查，也要注意不要去病人太集中的地方逗留，一定要戴口罩。因为流感病毒容易通过患者咳嗽、喷嚏的飞沫传播。若是不小心防护，使得不同类型的流感病毒交叉感染，或者使病毒合并支原体感染等，就不太乐观了(所以不要去人多的空气不流通的地方，不要把流感传染给别人，也不要让别人把流感传染给自己)。

　　当然，如果没有出现这些症状的时候，也别庆幸。因为流感病毒有一至四天的潜伏期。

　　可以说很多人对流感的认识就是上述那些，但这些是很肤浅的。所以，我们得深入了解一下流感及其防治措施。因为流感不可怕，可怕的是我们对流感的无知。

　　流感病毒耐低温和干燥，当人们抵抗力下降时，就会流行起来。它主要分为甲、乙、丙、丁型，常见的以甲型H1N1和H3N2(亚型)为主;还有可能乙型流感病毒的B(Victoria)和B(Yamagata)系大伺爆发(会出现呕吐、腹痛、腹泻等症状)，比例会更高一些。这些流感病毒很容易变异，也容易轮番驻扎。

　　那有什么方法防治流感呢?

　　治疗流感最好的方法就是接种疫苗。我国目前使用的三价流感疫苗，除了对乙型流感中的Yamagata效果不好之外，对其他类型的流感效果都还不错。国家计划生产的四价疫苗(把Yamagata抗原加进去)，可以增强预防效果，今年下半年将要上市。但是，不要以为接种了疫苗就万事大吉了。对抗流感的疫苗是根据每年大致流行的病株来研发的，只能说能极大程度地防治流感。鉴于流感病毒变化莫测，疫苗是不能百分之百打包票的。

　　那还有其他什么方法防治流感吗?中药防治流感也不错，但是容易陷入误区。像板蓝根、川贝枇杷膏等都不能有效抗流感。

　　对此，国家卫计委推荐了防治轻症流感和重症流感的中成药。如连花清瘟胶囊、金花清感颗粒、清开灵颗粒、小二豉翘清热颗粒、小儿咳喘灵颗粒、儿童抗感颗粒、疏风解毒胶囊等。

　　防治流感的中药饮片类治疗方案

　　轻症辨证治疗方案——风热犯卫

　　主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。

　　舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。

　　治法：疏风解表，清热解毒

　　基本方药：银翘散合桑菊饮加减

　　银花15g 连翘15g 桑叶10g 菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g 薄荷(后下)3g 生甘草3g

　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次;必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

　　加减：苔厚腻加藿香10g、佩兰10g;

　　咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g;

　　腹泻加黄连6g、木香3g;

　　咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。

　　若呕吐可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。

　　轻症辨证治疗方案——热毒袭肺

　　主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。

　　舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

　　治法：清热解毒，宣肺止咳

　　基本方药：麻杏石甘汤加减

　　炙麻黄5g 杏仁10g 生石膏(先煎)35g 知母10g 浙贝母10g 桔梗10g 黄芩15g 柴胡15g 生甘草10g

　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次;必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

　　加减：便秘加生大黄(后下)6g;

　　持续高热加青蒿15g、丹皮10g

　　重症辨证治疗方案——毒热壅肺

　　主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛;或伴心悸，躁扰不安。

　　舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。

　　治法：解毒清热，泻肺活络

　　基本方药：宣白承气汤加减

　　炙麻黄6g 生石膏(先煎)45g 杏仁9g 知母10g 鱼腥草15g 葶苈子10g 黄芩10g 浙贝母10g 生大黄(后下)6g 青蒿15g 赤芍10g 生甘草3g

　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次;

　　必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

　　加减：持续高热加羚羊角粉0.6g(分冲)、安宫牛黄丸1丸;

　　腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g(分冲);

　　喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。

　　重症辨证治疗方案

　　毒热内陷，内闭外脱

　　主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。

　　舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。

　　治法：益气固脱，清热解毒

　　基本方药：参附汤加减

　　生晒参15g 炮附子(先煎)10g 黄连6g 金银花20g 生大黄6g 青蒿15g 山萸肉15g 枳实10g

　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次;必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

　　恢复期辨证治疗方案

　　气阴两虚，正气未复

　　主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。

　　舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉弦细。

　　治法：益气养阴

　　基本方药：沙参麦门冬汤加减

　　沙参15g 麦冬15g 五味子10g 浙贝母10g 杏仁10g 青蒿10g 炙枇杷叶10g 焦三仙各10g

　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次;必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

　　【注意】妇女儿童需要谨慎用药。

　　还有，不管有没有出现流感症状，都不要去人多的地方扎堆。要多喝水，促进毒素随尿液排出。要多加锻炼，提高自身抵抗力和体力。要适当补充维生素C、D、E，加强免疫系统的功能。保持足够的睡眠。保持室内的温度湿度合宜。勤洗手。开窗通风。

　　身体是革命的本钱，各位，一定要保重好身体呀!

　　本文来自《中国中药》杂志，文章配图纯属科普，图片来自网络，如有问题，请联系删除