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《健康养生》

开博时间:2019-06-30 16:43:00

《健康养生》创刊于2013年,由《中国家庭医生》杂志社主办,内容涵盖衣食住行方方面面,以严谨负责的态度,讲述科学的养生方式。

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身为娇脏,很容易受伤

2019-12-23 11:28:00

记者:康倩

受访专家:林琳(广东省中医院呼吸与危重症医学科主任医师、教授、博士生导师,国医大师周仲瑛、刘伟胜教授学术继承人,世界中医药学会联合会呼吸专业委员会副会长)

肺为娇脏,寒热皆所不宜。——清·徐大椿《医学源流轮》

身为相傅之官,肺可谓一身正气,它居于人体高位,覆盖于五脏六腑之上,捍卫着诸脏免受外邪的侵袭。

然而,“高处不胜寒”,高高在上的肺,也未能幸免于外。

一来,肺体清虚,它寒不得、热不得,太润了生痰饮,太燥了耗津液,太泄则汗出而阳虚,太湿又气闭而邪结。

二来,肺主呼吸,通过皮毛、鼻喉等,与外界相通。而外界的风、寒、暑、湿、燥、热等邪气,偏偏又能经由皮毛和口鼻,长驱直入,从而侵犯到肺。

再来,如果是其他脏腑发生病变,往往也会累及于肺。

诚如清代名医徐大椿所言,肺乃娇脏也。所以,看似傲然独立的相傅之官,实则非常容易受伤。

形寒饮冷则伤肺

生活中,能令肺受到伤害的途径多之又多,而人们最常听到的一句话,便是“形寒饮冷则伤肺”。

这句话出自《难经•四十九难》,意思是形体受寒,或者饮食生冷,均可令肺脏受到损伤。

形寒伤肺

形寒伤肺比较好理解。前面我们说过,肺合皮毛(“皮之不存,毛将焉附”,正因为毛附于皮,故以“皮毛”合称)。肺与皮毛之间,存在着相互为用的关系。

一方面,肺气宣发,将卫气、水谷精微、津液等输送于皮毛,可保障体表温度,使得皮肤饱满、腠理紧实、开阖有度,有利于防御外邪。另一方面,皮毛合于肺,本身亦具有防御外邪、调节体温与津液代谢,以及辅助呼吸的作用。

身为人体屏障,对于适度的风寒,皮毛是可以有效抵御的。但是,寒邪过胜时,要么滞留体表,堵住卫气宣发的路径,使人恶寒发热、头身疼痛;要么长驱直入,伤及肺脏,使人咳喘连连。

这就是所谓的形寒伤肺。“像在不少高原、深山地区,空气稀薄,气候寒冷,外地人初到不适应,加上保暖措施没做到位,就极容易形寒受冻,导致感冒咳嗽等呼吸系统症状。”林主任补充道。

饮冷伤肺

饮冷伤肺怎么理解呢?要知道,食物吃下去,是去到胃、小肠、大肠的,和肺有什么关系?

“这就要联系肺的经络来理解了。”林主任拿起桌上的纸笔,一边描画经络图,一边详细地向我们解释:“肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。”

手太阴肺经

原来,肺的经络与胃有着密切的联系,它不但起于中焦(横隔以下、脐以上的部位,包括脾胃、小肠、肝胆等脏腑),且向下联络大肠后,又回过来沿着胃口(贲门),穿过膈肌而行。

正因如此,人若饮食生冷,则食物的寒凉之气,会从脾胃出发,沿着肺经的路径循行,所行之处,即可导致肺脏受寒。

同样,如果用五行的理论来解释,脾胃属土,肺属金,土能生金,则脾胃为肺之母。中医有“母病及子”之说,倘若脾胃受寒,则脾胃的运化功能受影响,不能化生足够的水谷精微以濡养肺脏。如此一来,肺功能受到影响,势必难以发挥正常。

风热来袭,肺亦伤

肺脏由于清虚娇嫩,不但经不起“形寒饮冷”,而且不耐热——“太寒则邪气凝而不出,太热则火烁金而动血”。

这个热,通常是指风热。当风热邪气侵犯到肺时,容易导致咳嗽、痰液黏稠色黄,以及发热、微恶风寒、鼻塞流浊涕、口干微渴、咽喉肿痛等症状。

北宋有着“苏门四学士之一”称号的文学家张耒,就曾写过一首诗:“拥庭晴雪照高堂,卧病悠悠废举觞。肺疾仅同园令渴,齿伤不为幼舆狂。交飞翠斝知谁醉,独嗅乌巾认旧香。惟有烹茶心未厌,故知淡泊味能长。”

从诗名《病肺齿痛对雪》来看,张耒大概是深受肺病的侵扰。尽管不能单凭一首七言律诗就来判断诗人的病情,但抓住他大冬天口渴、牙痛、嗅觉失灵、贪茶喝等关键信息,我们可以大胆猜想,他的肺里面多半有热。

一般,当风热犯肺时,病位主要在肺卫,症状以咳嗽为主。但若外感风热入里,或风寒之邪入里化热,蕴结于肺,就会导致肺热炽盛,继而在咳嗽的基础上,出现气喘、胸痛,以及气息灼热、咽喉肿痛、发热、口渴、大便秘结、小便短赤等症状。

即说,无论风热犯肺,还是热邪入里壅肺,都会出现以咳嗽为主的症状。针对这样的咳嗽,就需要采用疏风、清热、肃肺的法子来调治。

为此,林主任推荐了以下两个简便易行的居家食疗方。

-杏梨饮-

食材:杏仁10克、雪梨一个、冰糖若干。

制法:杏仁去皮尖,除去杂质洗净;梨去皮、核,洗净切片;冰糖捶捣成屑。将三者放入锅内,加清水适量,用武火煮沸后,转文火再煮30分钟即成。随时饮用。

-葫芦茶冰糖饮-

食材:葫芦茶30~50克、冰糖少许。

制法:以清水三碗,将葫芦茶煎取汁液约一碗,然后调入冰糖即可。随时代茶饮用。

怕寒、怕热,更怕燥

除了“寒热皆所不宜”,肺还怕燥。

燥,过则为害

燥,与风、寒、暑、湿、热一起,本属于自然界六种不同的气候变化,是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件,被称为“六气”。正常情况下,它不会致病。

但是,当自然界气候变化异常,过于强烈、急骤,超过了人体的适应能力,或当人体正气不足,抵抗力下降,不能适应自然界的气候变化时,六气就成为致病因素,被称作“六淫”“六邪”“六淫邪气”了。

温燥、凉燥,皆伤肺

燥,从时间上看,是秋的主气。秋之气收敛,气候干燥,失于水分滋润,自然界呈现一派肃杀的景象。

初秋,尚有夏末之余热,久晴无雨,秋阳以曝,燥与热合,如若侵犯人体,为温燥;深秋,接近初冬之寒气,凉风裹挟着燥,夹杂而至,如若侵犯人体,为凉燥。

“燥胜则干”,无论温燥或凉燥,皆自口鼻而入,最易损伤津液,导致人体出现各种干燥、涩滞的症状,如口鼻干燥,咽干口渴,皮肤干涩、皲裂,毛发枯槁,小便短少,大便干结等。

由于肺主气、主呼吸,直接与自然界的气相通,且外合皮毛,开窍于口鼻,因而,当肺津被燥邪损伤后,直接影响肺气的宣降,甚或燥伤肺络,于是就会出现干咳少痰、痰黏难咳、痰中带血、喘息胸痛等症状。

清肺润燥,两款食疗方

针对秋燥伤肺所引发的上述症状,治疗上,当以疏风、清肺、润燥为主。

对此,林主任同样推荐了两款食疗方,便于居家调养。

-双色萝卜膏-

食材:白萝卜200克、红萝卜200克、蜂蜜100毫升。

制法:萝卜洗净、切细丝,用纱布绞挤汁液,放入锅内用中火煎煮沸。加入蜂蜜,继续熬至稠即成。日服2~3次,每次5克。

-杏仁麦冬饮-

食材:杏仁6克,麦冬10克。

制法:杏仁去尖,拣净杂质,置沸水中略煮,待皮微皱时捞出,浸凉水中,脱去种皮。再将麦冬挑选干净,去杂质,洗净。二者共入锅中,加清水适量,武火烧沸后,转用文火煮15分钟,去渣留汁即成。日服2~3次,凉时饮用。


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本文来自《健康养生》

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