《健康养生》
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过敏性鼻炎，问题何其多
2019-11-10 16:22:00受访专家/党华(中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科副主任医师，硕士生导师)
过敏性鼻炎，诱因错综复杂，症状不一而同，加之难治难防，病情往往迁延难愈，甚至一发再发，而患者又数以亿计，相关问题自然十分之多。
下面将择其中的常见问题，予以解答。
感冒VS过敏，如何区分
一旦出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，许多人自然会想到感冒。但药吃了一大堆，症状丝毫未见好转……究其原因，却是误把过敏性鼻炎当感冒了!
过敏性鼻炎的症状与感冒非常相似，到底该如何区分呢?这是患者都想知道的问题。
党华教授认为，可从五个方面加以区分：
◆鼻涕类型
过敏性鼻炎多为清水样鼻涕，常不自觉从鼻部流下，可谓“鼻涕连连”。
普通感冒的鼻涕，颜色与性质会随病情而变，开始可为清水样涕，后期则会慢慢变黏稠，变黄绿。
◆喷嚏表现
过敏性鼻炎，一般喷嚏剧烈，经常几个甚至十几个喷嚏连发，持续时间较长。
普通感冒则偶尔、短暂出现喷嚏。
◆伴随症状
过敏性鼻炎的主要症状集中在鼻部，以鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕为主，可伴眼睛发痒、流泪、结膜充血等症状，一般不发热。
感冒除了鼻子不舒服外，常伴发热、喉咙痛、肌肉酸痛等全身症状。
◆发作特点
过敏性鼻炎诱发的打喷嚏、流鼻涕常呈阵发性，夜间、清晨、体位改变或受异物刺激后尤为明显;预防措施是避免接触过敏原。
而感冒症状一般是持续存在的;预防措施主要是防着凉，平时多锻炼。
◆病程长短
过敏性鼻炎病程较长，可延绵数周或数月，往往难自愈。
感冒病程较短，一般7~10天可自愈。
六问过敏性鼻炎
问1：父母有过敏性鼻炎，会遗传给孩子吗?
答：过敏性鼻炎有明显的家族遗传性，不过，遗传的并非是鼻炎本身，而是过敏体质。若近亲有过敏体质，孩子同是过敏体质的概率也较高。
研究显示，如果父亲是过敏体质，孩子约有30%的概率是过敏体质;如果母亲是，则孩子有50%的可能;如果父母都是，则孩子属过敏性体质的可能性高达70%以上。
问2：过敏性鼻炎患者，为何黑眼圈明显?
答：眼睛周围的血管必须经由鼻腔回流。但鼻子过敏的人，鼻黏膜容易充血肿胀，压迫回流到心脏的血管，导致眼睛部位的血液循环不畅，鼻黏膜下血管扩张，从而形成黑眼圈。如果控制好病情，黑眼圈会逐渐消失。
问3：小儿患过敏鼻，会越长越丑?
答：是的。这是因在过敏性鼻炎的不断刺激下，患儿腺样体会逐步发生病理性增生肥大，导致出现鼻塞、张口呼吸、睡觉打鼾、初睡时多汗等一系列症状，久而久之则呈现丑陋的“腺样体面容”。
问4：过敏性鼻炎与鼻窦炎、鼻息肉有什么关系?
答：三者会互相影响。由于鼻黏膜长期水肿，过敏性鼻炎患者可能会形成鼻息肉;鼻腔的感染波及鼻窦时，则会引发鼻窦炎;而鼻息肉堵塞鼻窦窦口，妨碍通气引流，导致鼻窦分泌物引流不畅，会加重鼻窦炎。
问5：长期鼻子过敏，会导致哮喘吗?
答：过敏性鼻炎和哮喘有相似的发病机制，都与Ⅰ型变态反应相关。如果过敏性鼻炎不干预，约有30%~40%的概率会继续发展成哮喘。
问6：过敏性鼻炎会引发鼻咽癌吗?
答：过敏性鼻炎与鼻咽癌之间并没有直接的因果关系。近年来，甚至有研究显示，患过敏性鼻炎的人，患癌的概率反而更低。原因是过敏性鼻炎使机体始终处于免疫活跃状态，从而增强了防御癌细胞的能力。
确切结果有待进一步探究。
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