作者:袁敏

受访专家

伍钢

主任医师、教授、博士生导师，华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心主任。

兼任中国医师协会肿瘤放射治疗医师分会副会长，中国临床肿瘤学会（CSCO）常委，中华医学会肿瘤放射治疗分会委员，中国抗癌协会理事，中国医促会肿瘤放射治疗专业委员会副主委，CSCO智慧医疗专业委员会副主委，中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会常委，湖北省肿瘤放射治疗分会主任委员。

国家“十一五”“十三五”规划教材《肿瘤放射治疗学》副主编，国家科技部重点专项课题组组长，先后主持国家自然科学基金课题5项。

擅长肺癌、恶性淋巴瘤的早期诊断与综合治疗，对疑难病例的诊治经验丰富。

见到伍钢教授，是在广州保利洲际酒店三楼宴会厅。

彼时，来自国内肺癌领域的顶尖专家正齐聚一堂，共赴“第16届中国肺癌高峰论坛”。作为国内著名的肿瘤科大伽，伍教授也在受邀之列。

而就在前一天，伍教授才刚刚结束在北京的行程，风尘仆仆赶到广州。待论坛结束，又要立刻飞回武汉坐诊。工作强度之大，恐年轻人都难以承受，但这不过是这位59岁医者，最普通的日常。

即便繁忙如斯，伍教授还是趁着会议间隙，欣然接受了我们的采访。

识癌：人人体内都有癌基因

1971年，当美国总统尼克松签署《国家癌症法案》时，人们满怀希望地以为，癌症不久就会被征服。但事实证明，这不过又是一个遥不可及的梦。目前，科学界仍普遍认为，征服癌症至少还需要50年，甚至100年。

2019年1月，国家癌症中心发布最新癌症统计数据。我国每年新发恶性肿瘤约392.9万例，死亡约233.8万例，平均每天超过1万人确诊癌症，每分钟就有7.5个人被确诊。

癌症发病率和死亡率一路攀升，原因何在？“这其中固然有吸烟、环境污染、不良生活习惯等的影响，但和癌症发生率最相关的因素却是年龄！据统计，无论男女，癌症发病率从40岁后就迅速增长。”

伍教授解释说，癌细胞系由人体正常体细胞突变而来，随着年岁增长，这种突变的概率会愈加增高。

“加之，人体免疫功能是一个不断变化的过程。刚出生时相对较弱，后渐渐增强，青壮年期达至巅峰；后又慢慢回落下降，到年老时免疫力已变得衰弱，以致无法识别突变细胞，或者即便识别出来了，也无力将其歼灭，于是癌细胞更容易失控狂长，最终导致癌症的发生。”

所以，癌症的增加，很大程度上也是人均寿命延长带来的一个“副产品”。寿命越长，患癌机会也就越大。

可有办法控制这种态势？答案是：很难。伍教授不无遗憾地表示，现今，我们尚且无法阻止衰老的脚步，这是人类不可避免的自然规律。但也并非无计可施，譬如，养成良好的生活习惯，戒烟限酒、多吃蔬果、规律运动，或能延缓衰老，增强免疫力，减少患癌的机会。

治癌：和高血压一样，癌症是种慢性病

人类对癌症的恐惧，古往今来从未停止。在很多人眼中，癌症不吝于“死亡”的代名词。

但伍教授却不认同。他认为，癌症并非不治之症，而是与高血压、糖尿病一样，是种慢性病。只要早发现、早诊断、早治疗，癌症一样可以得到良好的控制。

◆找专业医生，做规范治疗

“我一直建议，如果怀疑得了癌症，一定要去正规医院，找肿瘤专业医生就诊。”伍教授说，这能既快又准地弄清楚三个问题：

第一，是否得了癌症；第二，如果是癌，目前处于临床哪一期；再确定个体化的治疗方案。通过这样规范的诊疗“三部曲”，才能少走弯路，少花钱，并获得最佳的疗效。

但鉴于癌症治疗的特殊性——过程中，可能需要放疗、化疗、靶向药物、免疫抑制剂多管齐下，患者不得不面对脱发、呕吐、腹泻、白细胞下降等一系列副作用，有人会因为过分担忧而拒绝正规治疗，只肯喝中药，甚至迷信起江湖所谓的“神医”“神药”。

“这是不可取的。”伍教授表示，中医在肿瘤治疗中确有一定作用，但它起效相对缓慢，疗效也不十分确切，目前只建议作为一种辅助治疗手段，而不能完全指望它。

至于江湖上的“神医”，更是不知何人；那些“偏方”“神药”，也不知是何成分，说白了，都不过是抓住病人“救命”的心理忽悠钱财而已，不信也罢。

◆不盲从最新抗癌法

而另一些患者，则对国内外的“最新抗癌成果”趋之若鹜。

今年春节期间，一则“疟原虫治愈晚期癌症的重大发现”刷爆了朋友圈。据传，该消息公布后，就有两万多名癌症患者蜂拥而去，请求报名治疗。

更早之前，网上还盛传美国食品药品管理局（FDA）批准上市了第一款“广谱抗癌药”，可“针对17种肿瘤”，“对于肿瘤无法切除，或已转移的晚期患者有奇效”，并且“治愈率高达75%”。

类似这样的例子不胜枚举。无疑，这些“高新癌症技术”，对绝境中的患者来说，仿佛最后一根“救命稻草”，很多人抱着搏一搏的心态，不顾一切，也想最后一试。

对此，伍教授表示：“作为临床医生，我们当然希望有更多的抗癌新方法涌现，因为没有探索，科学就没有进步。但我们同时也希望，这些方法是经过大量数据和研究得到证实，经得起推敲，抵得住质疑的。”

但遗憾的是，目前许多所谓的抗癌新方法，其实不过刚才进入临床前期研究阶段，有些甚至还未进入临床试验，离临床应用尚且遥远。

仍以“广谱抗癌药”为例。事实上，迄今为止，没有任何一种药物是高效广谱抗癌的，因为不同器官的肿瘤，它的生物学特性是不一样的；即便是同一器官的肿瘤，比如肺腺癌，按照现代基因来区分，也可以细分到将近30种，每种都需要有不同的药物来对待它，用同一种药物是做不到这一点的。所谓的“广谱抗癌”“治愈率高达75%”，无疑是被部分媒体过度渲染夸大了。

◆面对它、接受它、处理它

“为什么是我”，这是每个癌症患者都极关心的一个问题。

在统计学上，癌症的发病率和死亡率，或许只是几个普通的阿拉伯数字，但当它真正降临时，患者油然而生的情绪一定是——恐慌和害怕，这是人之常情。但若不及时疏导，后果却可能很严重。正如坊间所说，“1/3的癌症患者是被吓死的”，虽有夸张成分，但也不无道理。

伍教授就曾遇到过这样一位患者。刚被诊断癌症时，他几乎天天都跟周围的人重复表示：“我不怕肿瘤，肿瘤有什么可怕的呢？”但其实，这恰恰说明他心理压力非常之大。

惶惶不可终日之下，他发病不到三个月就遗憾离世了。而实际上，他的病情并没那么严重，本不该至此。

“我不会跟患者说，你要乐观对待，不要太把它放在心上。”罹患癌症，根本没人可以淡然处之，伍教授认为，既成事实，患者就必须去适应，面对它、接受它、处理它，家属也一样。

防癌：收好这份防癌“处方”

世界卫生组织（WHO）早已指出，癌症是一种“1/3病”：1/3可预防，1/3可根治，1/3经治疗可长期生存。

“癌症治疗的成本太高了。”伍教授认为，远离致癌因素，防患于未然是最理想的。据此，伍教授开具了一份防癌“处方”——

1. 远离香烟

众所周知，吸烟是导致肺癌的首要危险因素，即便是二手、三手烟，也会对健康造成伤害。好消息是，戒烟会大大降低罹患肺癌的风险，对预防口腔癌、喉癌等也有裨益。

2. 少饮酒

饮酒与肝癌、胃癌、胰腺癌等密切相关，即便少量饮酒或酒精饮料，也会增加患癌风险，建议最好不喝。

3. 积极运动

建议成人每周至少有5次一定强度的运动，每次持续30分钟以上。

“一定强度”，是指以运动后心跳应达到每分钟170减去年龄之数，如40岁以130为适合，50岁以120为适合。

4. 不熬夜

经常熬夜会降低人体免疫力，给癌症以可乘之机。从今夜开始，关掉手机和电视，好好睡一觉。

5. 调适压力

长期处于应激状态下，也会增加患癌风险。学会调适压力、释放压力，培养一个小爱好、多亲近大自然、多参加有益的聚会，都是不错的选择。

6. 维持健康体重

肥胖会增加心脑血管病、糖尿病、癌症等慢性病的风险。从防癌的角度出发，体重控制也至关重要。

衡量是否肥胖，可通过体重指数（BMI）来计算，BMI=体重（公斤）÷身高（米）2。按照世界卫生组织标准，BMI正常值为18.5~23.9，24~27.9为过重，超过28即属肥胖。

7. 多吃果蔬

果蔬富含维生素等营养物质，利于提高身体免疫力。建议每顿饭都尽可能包含全谷物、非淀粉类蔬果。

8. 少吃红肉、加工肉

猪、牛、羊等红肉有助于提高体能，但过量食用会增加罹患大肠癌的风险，应适量食用；火腿、腊肠等深加工肉类，应少吃或尽量不吃。

9. 接种疫苗，预防感染

特别是肝癌、宫颈癌，通过接种乙肝疫苗、HPV疫苗，可减少感染，是非常有效的防癌举措。

10. 做好防晒

长期受紫外线照射，是皮肤癌的常见原因。建议外出，尤其是日晒猛烈时，要做好适当的防晒措施，譬如戴帽、打伞、戴墨镜，提前20分钟涂擦防晒霜等。

11. 定期体检

能帮助及早发现并干预癌症，从而减少癌患病死率。建议每年常规进行一次体检，高危人群适当增加频次，并增加针对性项目，如低剂量螺旋CT筛查肺癌、胃肠镜筛查胃肠肿瘤、TCT筛查宫颈癌等。（编辑：杨昕）

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本文来自《健康养生》杂志