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《家庭医药》

开博时间:2016-11-21 21:26:00

独创药理学家和名医办刊新模式,荟萃医学名家,集纳药理精华,指导家庭如何对症选药,科学用药;告诉读者什么情况下可以自我诊治,如何诊治;什么情况下必须就医,如何在家中配合医生治疗。普及生理、心理、生育及性保健知识,讲述与身心健康有关的感人故事。

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是时候重视肺健康了

2021-07-12 13:57:00

  呼吸是人类最重要的生命活动,而肺是完成体内外气体交换的主要场所,可谓“肺者,气之本”。可是,随着年龄的增加,肺总容量及肺活动量均渐减少,呼吸道的黏膜逐渐萎缩,黏膜的纤毛功能及保护性咳嗽反射的敏感性降低,气管的分泌物易滞留,很容易发生肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等肺部疾病。

  因此,在新冠疫情未消、秋冬干燥季来临的关键时节,我们更应注重对肺部的养护。

  肺活量是衡量健康与否的重要指标

  人体的各系统、器官、组织和细胞每时每刻都在消耗氧,这全部靠肺的呼吸来供给。在呼吸过程中,肺不仅要摄入氧气,还要将体内代谢出的二氧化碳排出,从而维持正常的新陈代谢。因此,我们可以这样认为:能吸入与呼出多少空气,是显示肺功能好坏的指标。医学上常用“肺活量”和“一秒量”来检测肺功能。肺活量是指吸足空气后,再用力猛吹,能够吹出来的最大气体容量。一般情况下,健康成人用力将肺部空气全吹出来需要3~4秒,其中,第一秒能吹出的气体容量即为“一秒量”,健康成人约为3~4升。“肺活量可以预测寿命”,这是20世纪90年代初,美国波士顿大学医学院的科学家们经过长达30年的研究得出的结论。原因是其与身体机能、新陈代谢能力密切相关,还与心血管疾病发病率和死亡率有关。

  西安交通大学体育中心石磊教授解释说,老年人由于肺组织和肌肉、胸腔逐渐缺乏弹性,以及功能衰退等原因,“一次性呼吸量”较之青壮年人明显减少,每10年下降9%~27%。肺活量的数值低则说明机体摄氧能力和排出废气的能力差,而一旦机体需要大量消耗氧的情况(如长时间学习、工作、剧烈运动时)就会出现氧供应的严重不足,从而导致诸如头痛、头晕、胸闷、注意力不集中、记忆力下降和失眠等不良反应,这不仅会影响学习与工作效率,而且会给身体健康造成诸多无法挽回的损失。另外,肺组织损害达一定程度时(包括病毒性感染)可使肺活量减小,因此,肺活量明显减小是通气障碍病灶的表现,而健康状况越好的人其肺活量的数值则越大。人活到60~70岁时,肺活量减少了一半,正是其所产生的细胞功能减弱等一系列的连锁反应,才让人进入了衰老和“百病易生期”。

  改善肺功能,从学会深呼吸开始

  “如果只让我提一个健康建议,我最想说的是‘学会正确呼吸’。”2005年被美国《时代周刊》评为100位全球最具影响力人物——美国亚利桑那大学医学中心主任、临床医学和公共卫生学院教授安德鲁·威尔就曾如此公开表示。威尔如此说,是因为他和众多呼吸科专家都发现,现代人一半以上肺功能差与他们的呼吸方式不正确有关。许多人由于常坐办公室,缺少运动,呼吸又浅又短,而这种呼吸方式不仅会让大脑缺氧,而且还与焦虑、压力、抑郁、心脑血管疾病,甚至癌症密切相关!因此,呼吸科专家建议人们应该有意识地加深呼吸。

  那么,做深呼吸有哪些好处呢?首先,深呼吸能防治呼吸系统疾病。常见的呼吸系统疾病包括慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等。这些病人的肺部都处于无弹性和扩张状态,影响肺活量。而进行深呼吸,能逐步增大肌肉收缩力,有利于胸、肺的有效扩张,增强肋间肌活力,可以逐步恢复其弹性和肺活量,从而达到治疗和缓解病情的目的。

  其次,深呼吸还可防治高血压。这是日本自治医科大学北村谕教授试验的一种深呼吸降血压法,其原理是人的肺部有被称为肺泡的小袋状物,大约有3亿个。在一般呼吸的情况下,只有其中的80%~90%能充分地工作,剩下的肺泡处于浪费状态。如果采用深呼吸,就可以使剩下的肺泡工作起来。当采用胸部深呼吸的时候,位于肺上部的肺泡开放;而在腹式深呼吸时,肺下部的肺泡也打开了。工作中所有的肺泡都在产生前列腺素,而且通过深呼吸还可使原来就在工作的80%~90%的肺泡产生比原来更多的前列腺素。这样,更多的前列腺素进入血管,从而使血管扩张,血压降低。每天早中晚3次,每次10分钟就有效果。

  再次,深呼吸能帮助人们减压,缓解失眠症状。北京体育大学运动医学教授陆一帆表示,当人们主动调节呼吸的深度和频率,就能有效放松绷紧的神经,舒缓焦虑的心情。一些因为压力造成的颈部疼痛,通过深呼吸练习,疼痛感将会减弱。失眠的人也可用呼吸法来帮助入睡。通过降低呼吸节奏、平缓呼吸,能减轻失眠症状。

  更重要的是,深呼吸能促进健康长寿。美国学者希尔在《从呼吸索取生命力》一文中指出:“有控制地深呼吸练习,可使大脑尽快消除疲劳,可以调节神经系统,使人轻松舒畅。深呼吸之所以有这样大的作用,在于正常人每次吸进与呼出的气体量只有400~500毫升,而做一次最深的呼吸,男性可达到3500毫升,女性可达到2500毫升,相当于通常吸气的8倍,从而使生命获得大量的能源。”

  那么,如何学会深呼吸呢?正确的方法为:先慢慢地由鼻孔吸气,使肺的下部充满空气,吸气过程中,由于胸廓向上抬,横膈膜向下,腹部会慢慢鼓起;然后再继续吸气,使肺的上部也充满空气,这时肋骨部分就会上抬,胸腔扩大;最后屏住呼吸5秒钟,经过一段时间练习,可以将屏气时间增加为10秒,甚至更多;肺部吸足气后,再慢慢吐气,肋骨和胸骨渐渐回到原来位置,停顿一二秒钟后,再从头开始。

  西安体育学院健康科学系教授苟波提醒道,除了疾病需求,正常人做深呼吸不宜太频繁,每次控制3~10分钟内,每天做两三次即可。另外,深呼吸也不是所有人都适合,对于有冠心病和脑动脉硬化的人来说,过度进行深呼吸可能会引起心肌缺血、脑供血不足,严重的甚至发生心肌梗死。

  肺部脆弱易积毒,小心肺脏变“脏肺”

  肺的自我保护能力很差,各种病菌、病毒、粉尘颗粒和化学物质,常会搭着空气的“顺风车”侵入肺内,在肺上留下“污点”。如果不注意,这些“污点”就可能变成支气管炎、哮喘、肺结核,甚至肺癌这样的“顽固性污渍”。中日友好医院中医呼吸内科首席专家晁恩祥提醒,要警惕以下因素导致肺脏变“脏肺”:

  吸烟 在肺功能的“天敌”排行榜上,吸烟位列榜首,一支烟被点燃至烧尽,至少能产生4000多种化学物质,其中已被确认有69种为致癌物,包括尼古丁等生物碱、多环芳烃、重金属元等。它们能轻松侵入肺部,将呼吸道上皮的纤毛破坏掉,这些纤毛是呼吸道的“清道夫”,一旦被破坏,保护作用会差很多。

  空气污染 你呼吸的每一口空气都可能将漂浮的颗粒、有害气体带进体内。虽然肺叶上排列的细小纤毛能将一些污染物、细菌清扫出去。但如果长时间处于空气污染的环境中,即使再坚强的肺,也会受不了。

  药 物 是伤肺的第三大因素,例如药物性肺炎、哮喘、肺水肿、肺纤维化、肺栓塞等,都可能由药物导致。以药物性肺炎为例,青霉素会导致低烧、头痛、咳嗽、气急、胸闷、多痰等症状,大多在停药后才能消失。此外,阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药可能引发药物性哮喘;甲氨蝶呤、阿糖胞苷等可能引起药物性肺水肿。

  疾病 很多传染性疾病,首先会侵犯肺,比如说非典、甲流和正在流行的新冠肺炎等。在日常生活中,感冒后若持续不愈,很容易出现慢性炎症反应,并进一步导致支气管哮喘和慢阻肺。某些病还会使肺的结构发生变化,比如,长时间抽烟的人,生了病不容易抵挡,如果得了慢性肺气肿、哮喘,可能会转成肺炎。

本文来自《家庭医药》

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