《家庭医药》
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提防鼻窦炎
2021-06-28 10:28:00随着天气越来越凉，65岁的吴先生流脓涕的情况也越来越频繁。他每天光是擤鼻涕都得用去一沓纸，但鼻涕却好像怎么也擤不净，朋友都笑他成了“鼻涕虫”。更糟糕的是，吴先生还伴有鼻塞的症状，鼻子怎么也吸不进新鲜空气，不得不用嘴呼吸，导致喉咙干痛。这让吴先生郁闷不已。他觉得自己可能是受凉感冒了，便去药房买了些非处方的感冒药。眼见着吃了两天药，鼻塞、流涕的症状却仍未改善。“看来症状比较严重，得去医院看看了。”这样想着，吴先生便来到医院。结果一检查才发现，吴先生根本不是普通的感冒，而是患上了鼻窦炎。医生告诉吴先生，老年人身体虚、抵抗力较差，外界环境变化更容易使其出现细菌、病毒感染而发生鼻窦炎，而秋冬季节正是鼻窦炎发作的“旺季”。
那么，鼻窦炎是一种什么样的病?如果一不小心成了“鼻涕虫”又该如何治疗呢?
鼻窦分4对，鼻窦炎可单发或多发
鼻窦是鼻腔周围颅骨(额骨、蝶骨、上颌骨、筛骨)内的含气空腔的总称，均有窦口与鼻腔相通。鼻窦左右成对，共4对，分别称为额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦。一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，可由病毒、细菌或真菌感染引起，有急、慢性之分。本病发病率较高，我国每100人中就约有8人患慢性鼻窦炎。所有人群都可能发生，尤其是儿童、老人等全身抵抗力较低者。鼻窦炎的罹患因素包括患者的体质、环境因素、病菌的毒力，还与患者遗传特质和鼻腔鼻窦的解剖结构异常有关。在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，其后依次是筛窦、额窦和蝶窦的炎症。上颌窦因窦腔较大，窦底较低，而窦口较高，易于积脓，且居于各鼻窦之下方，易被他处炎症所感染，故上颌窦炎的发病率最高。严重的鼻窦炎可伴发相应骨髓炎或眼眶、颅内感染等并发症，重者甚至可以致命。
长期反复咳嗽竟与鼻窦炎有关
既然吴先生所患的不是感冒而是鼻窦炎，那是否感冒和鼻窦炎就没关系了呢?倒也不是!流行病学的调查发现，感冒恰恰就是引起鼻部抵抗力下降的一个重要原因。一般来说，感冒一周左右就能自愈，超时未愈，仍有脓涕、头痛、鼻塞等症状，则考虑可能是患上了急性鼻窦炎。
急性鼻窦炎大多是由上呼吸道感染或急性鼻炎引起，致病菌多数为化脓性球菌，如肺炎双球菌、葡萄球菌和卡他球菌。可有畏寒、发热、食欲不振、便秘等全身症状，及鼻塞、流脓涕、头痛或局部疼痛、嗅觉减退等局部症状。其中，头痛或局部头痛为本病常见症状。慢性鼻窦炎大多数是由急性鼻窦炎反复发作，未彻底治愈导致的。可有精神不振、易疲劳、记忆力和注意力减退等全身症状，及鼻塞、流脓涕、面部局部疼痛、味觉和嗅觉减退等局部症状。
因此，如果自觉感冒者，出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、剧烈的头痛头昏等症状，表明感染加重，应前往医院就诊。临床上一般先行鼻内窥镜检查，如果不能确诊，再进一步行鼻窦CT。
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