面对骨与关节疾病普遍不为政府、媒体和公众重视的现状，瑞典骨科专家于1999年倡议在全球实施“骨与关节十年”行动计划，先后得到70多个国家、750多个组织的支持。我国也于2002年10月12日宣布开展“骨骼与关节健康十年行动”，同时设立了1000万元的骨关节炎防治教育基金。 时光飞逝，在过去的这近二十年时间里，我国关节炎诊疗水平已经取得巨大进步，但仍然呈现患病多、病程长、中重度患者多以及并存疾病多的“四多”特征，为关节炎的防治与改善远期预后带来巨大的挑战;同时，我国已跨入老龄化社会，关节炎对人体健康的影响程度以及所造成的医疗费用正在以惊人的速度逐年增长。

　　可以说，关节是我们用得最多的身体器官。但是，我们往往忽略对关节的保护，对关节炎等关节疾病的认识更是模糊不清。是时候听一听关节对您的提醒了——下面是临床上关于关节炎的10个最常见的问题，希望您好好了解，提高对此病的知晓率、就诊率与治疗率。

　　1.什么是关节炎?

　　人的关节就好像汽车的轴承，承担负重的功能。正常的关节表面会有一层非常光滑的软骨，维持关节的良好活动，加上关节本身分泌的润滑液，活动起来就会很顺畅。但随着年岁的增大和日常的使用，人的关节就像机器零件一样出现磨损，进而引起关节疾病。

　　关节炎则泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病，可分为数十种，既包括那些病变只限于关节局部的疾病(如关节外伤后引起的创伤性关节炎)，也包括某些以关节炎症为临床表现之一的全身性疾病或系统性疾病(如类风湿性关节炎)。临床上常见的为骨性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎。

　　2.关节炎的信号有哪些?

　　中国中医科学院望京医院骨关节科副主任医师蒋科卫介绍，从临床特征上看，骨性关节炎多见于中老年人，全身的关节都可以出现，疼痛发作有周期性，以膝关节最为常见，可以出现关节疼痛、肿、弹响、无力等症状，畸形一般在晚期出现。类风湿性关节炎以女性居多，主要以手足小关节为主，也可能侵犯踝、膝等大关节，有对称性，关节畸形明显，临床上反复发作，会伴有发热、贫血等全身症状。风湿性关节炎多见于青少年，典型表现是轻度或中度发热，多数有上呼吸道感染的症状。痛风性关节炎多见于中青年男性，发病由饮酒、高蛋白饮食诱发，多在安静时发生，疼痛十分剧烈，可以伴有发热，常见于足部、踝和膝关节。感染性关节炎多见于外伤、关节穿刺、上感后，关节突然出现红肿热痛，伴有发热、厌食、乏力等全身症状，早期发现、早期诊断，多数是可以治愈的。

　　中国工程院院士邱贵兴则提醒，有5大信号能够提醒我们“是时候去医院做个检查了”：①关节疼痛及压痛：开始时可能是轻度或中度的间断性隐痛，休息时会好转，但活动后会加重。②关节僵硬：早晨起床时关节会有僵硬及发紧感，气压降低或空气湿度增加时会加重，但持续时间一般较短，常为几分钟至十几分钟，很少有超过半小时的。③关节肿大：手部关节肿大变形比较明显。④骨摩擦音：由于关节软骨受到破坏，关节面不平，关节活动时会出现骨摩擦音，多出现在膝关节。⑤关节无力、活动障碍：关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力，导致走路时腿常发软，严重时甚至不能完全伸直或没办法活动。

　　3.关节炎是怎样形成的?是冻出来的吗?

　　南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科行政主任蒋青教授表示，骨关节炎是种多因素疾病，除遗传因素，生活中，一些我们可以自我调控的不良因素也会严重影响关节健康。总结起来，关节最害怕以下5个字：

　　老 如果在年龄和骨关节炎的发病率之间画一条曲线，我们会发现，随着年龄的增长，骨关节炎的发病率明显上升。因为随年龄增长，软骨营养供应不足，骨骼中无机物增多，骨骼的弹力与韧性减低，容易导致关节软骨和骨退行性病变。

　　胖 与一个体重正常的人相比，如果你肥胖或体重超标，那么将面临着更高的骨关节炎风险。一方面，体重会增加负重下肢关节的承重压力，引起体位、步态等的变化，从而改变了关节的生物力学;另一方面，有不少研究发现，代谢异常也会对关节造成一定的损伤，而肥胖者多伴有代谢综合征。

　　伤 外伤是年轻人被骨关节炎缠上的重要原因。在运动、出行等过程中，如果出现急性外伤，一定要及时去医院治疗，以免留下后遗症。此外，关节的慢性劳损、不正确运动方式带来的非急性伤，也会加大骨关节炎的风险。

　　勤 关节用得太狠，容易导致机械磨损，破坏软骨，从而出现骨关节炎。过于频繁地爬山、爬楼等运动是非常伤害关节的。

　　冷 虽然目前还没有证据表明，寒冷会增加骨关节炎的发病率。不过，寒冷会导致关节周围肌肉收缩、关节僵硬、血液循环和滑液分泌减少，也可能导致免疫力下降，这些增加了关节的负担和受伤的可能性，如果已患有关节炎还会加重相关症状。因此，寒冷天气下重视保暖关节并没有错。

　　4.如何规范化治疗骨关节炎?

　　中日友好医院风湿免疫科教授马丽提醒，当出现关节炎症状时需及时就诊，配合医生做一些必要的检查，包括血常规、血沉、类风湿因子、抗核抗体、抗双链DNA抗体、X线检查等。这些检查对正确诊断疾病、判断疾病的活动性并指导治疗很有帮助，因为不同种类的关节炎治疗对策不同。

　　类风湿关节炎、牛皮癣性关节炎和强直性脊柱炎是慢性关节炎，病情相对复杂，如不正规治疗可出现关节畸形。除了服用缓解症状的药物，还需服用针对病因的药物。这两类药物的品种很多，最好去正规的大医院就诊，医生会根据您的具体情况，选用最适合您的药物。

　　风湿性关节炎的病因是链球菌感染，所以首先是在医生指导下选用有效抗生素控制炎症，给予正规的抗菌治疗1周左右，同时用抗风湿药物，如阿司匹林、芬必得、西乐葆等。

　　痛风性关节炎的治疗可分为两部分，即平时的降尿酸治疗和急性关节炎发作期的消炎止痛治疗。我们认为前者更重要，因为血尿酸能控制在正常水平，就不会发生急性关节炎了。控制血尿酸的方法有：①多饮水，每天排尿2000毫升以上;②吃低嘌呤饮食;③禁酒，特别是啤酒;④停用利尿降压药，改用科索亚(既降血压，又降尿酸);⑤依病情需要在医生指导下可服用使尿酸生成减少的药(别嘌呤醇)，或服用增加尿酸排泄的药物(立加利仙)。

　　骨关节炎与中老年朋友关系更密切些，需要进行综合治疗：①减体重。减轻关节的负担，对保护关节非常重要。②适当运动。过多运动加重关节磨损，还会出现急性滑膜炎;过少运动，肌肉和韧带无力，关节稳定性不好，也会加重关节破坏。③关节肿痛明显时，可服用消炎止痛类药物，如泰若林、芬必得、氨糖美辛等。④现在也有保护软骨类的药物，如国产药葡立，进口药维骨力，能使软骨退变减慢。但对于严重的骨关节炎，软骨已经缺损或完全退变，这些药物用处不大。⑤病情到了晚期，关节间隙消失，活动受限，只能做人工关节置换。

本文来自《家庭医药》