《家庭医药》
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脸红心跳，也可能是用了阿托品
2021-04-19 13:26:00“脸红心跳”是指脸色通红、心跳加速，常用来形容紧张、害羞的样子。但你知道吗，有一种药也会让人脸红心跳?那就是阿托品!但这种脸红心跳可不是因为紧张、害羞，而是该药物的不良反应!究竟是怎么回事?跟随笔者一起来看看吧。
阿托品又名硫酸阿托品、混旋莨菪碱，是从颠茄、曼陀罗或其他莨菪茄科植物中提取出的一种生物碱，具有多重药理作用，是临床使用频率很高的一种抗胆碱药物。临床常用的剂型有硫酸阿托品的片剂、注射液、滴眼液、眼膏剂、眼用凝胶等。根据阿托品不同的药理作用，临床应用也有所不同——
1.抑制腺体分泌：全麻手术前给予患者阿托品，可避免术中分泌物太多;另外可用于缓解严重盗汗以及流涎症;还可作为溃疡病的辅助治疗。
2.松弛内脏平滑肌：临床可用于治疗各种内脏绞痛，尤其是患者出现胃肠绞痛以及膀胱刺激症状时具有良好的效果。如果是肾绞痛或胆绞痛，则需要同时给予患者哌替啶联合治疗。
3.拮抗乙酰胆碱的毒蕈(音：xùn)碱样作用：临床可用于解救有机磷类农药导致的中毒，但不能用于预防有机磷农药中毒。
4.兴奋心脏：临床可用于窦房结功能低下而出现的室性异位节律、迷走神经过度兴奋而引发的缓慢性心律失常，以及锑剂中毒所致的严重室性心率失常。
5.松弛睫状肌、扩大瞳孔、升高眼压、调节麻痹：临床可用于验光配镜、检查眼底的散瞳，以及虹膜睫状体炎的治疗。
6.兴奋心脏、呼吸、中枢神经系统：临床可用于感染性中毒性休克的辅助治疗。
如上所述，阿托品具有多种药理作用及广泛的临床应用，临床上应用其中一种作用时，其他的作用则成为副作用(不良反应)。应用阿托品常见的不良反应为口干、视物模糊、畏光、心率加快、皮肤潮红等，且随着剂量的增大，其不良反应也逐渐加重，甚至可出现明显中枢神经中毒症状。此外，误服过量的颠茄果、曼陀罗果、洋金花或莨菪根等也可出现阿托品样中毒症状。因此临床上，青光眼及前列腺肥大患者禁用阿托品。
至于该药为什么会让人脸红心跳，主要有以下几个原因：①阿托品具有抑制腺体分泌的药理作用，使用该药物可能导致口水、汗液减少，进而使得患者有口干舌燥、体温升高感;②阿托品具有扩张血管，改善血液微循环的药理作用，使用该药物可能导致患者出现皮肤潮红、面红耳赤现象;③阿托品具有兴奋心脏(解除迷走神经对心脏的抑制)的药理作用，使用该药物可能导致患者心跳加快;④阿托品具有兴奋中枢神经系统
的药理作用，使用该药物可能使患者易产生兴奋、激动感。
此外，由于阿托品能松弛瞳孔括约肌和睫状肌，具有明显的调节眼球张力的效果，有眼科医生曾将阿托品尝试应用于控制儿童近视的进展，取得了一定效果。但由于高浓度的阿托品眼药水引起的不良反应较大，使得许多患者不耐受。故近年来，越来越多国内外研究聚焦于低浓度阿托品(1%、0.05%、0.01%、0.005%)对近视进展的影响，以期在阿托品减缓近视进展上保持效果的同时，减轻其不良反应，使大部分患者能够耐受。目前，临床上最为常见的给药方案是0.01%阿托品滴眼液，每晚1次，两眼各1滴。低浓度阿托品滴眼液的出现给儿童近视防控带来了希望，临床上可以作为一种补救方法来控制和减慢儿童近视的进展速度。但是，阿托品并不是神药，它不能完全控制近视的发生和发展，不能逆转近视，更不能预防近视。所以，要想防控近视，还是需要养成良好的用眼习惯，减少用眼负担，积极参加户外活动。
文/杨灵
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