《家庭医药》
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慢性咽炎靠抗生素？不靠谱
2019-12-24 13:41:00慢性咽炎在临床中极为常见，由于症状易反复发作又治疗效果不佳，因此往往给人们不易治愈的印象。很多患者多次就医治疗效果不好，往往自己吃点头孢类或者红霉素类的抗生素进行治疗，其中一些人吃药后咽部不适的症状有所缓解，因此就认为口服抗生素可以治疗慢性咽炎。
事实是怎样的呢？
慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症，以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似，且多种多样，如咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可有微痛等。弥漫性炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分，这类情况有时可以通过口服抗生素进行治疗；局限性炎症则多为咽淋巴组织的炎症，这类情况往往口服抗生素并不能起到治疗的目的。
烟酒过度、粉尘、有害气体等的刺激及喜食刺激性食物，可以诱发慢性咽炎，这些因素是我们早已认识到的。此外，还有些原因是我们不太熟悉的，由于缺乏对它们的认识，导致治疗方法不正确，这也是慢性咽炎常年不愈的原因所在。
慢性鼻炎、鼻窦炎导致的慢性咽炎
鼻腔和咽腔都属于上呼吸系统，两者之间也互相影响。鼻腔和鼻窦的炎症，导致鼻腔和鼻窦分泌物增多，炎症的分泌物经后鼻孔倒流到咽后壁，刺激黏膜增生，引起咽炎发生。往往人们对于鼻炎和鼻窦炎，特别是鼻窦炎的治疗缺乏必要的认识，导致上述两种疾病引起的慢性咽炎治疗效果不佳。因此只要明确鼻炎和鼻窦炎的诊断，进行治疗，才能有效地治疗慢性咽炎。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征引起的慢性咽炎
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，俗称鼾症，是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。夜间睡眠期间，患者上呼吸道软组织塌陷，加之有些患者鼻腔通气不畅，为了保持有效的通气，故常常借助口咽腔帮助通气，出现张口呼吸。许多患者经常有夜间或者晨起咽干或者嗓子疼痛等症状，并且夜间有饮水的习惯。我们的鼻腔内黏膜上有纤毛柱状上皮和黏膜毯等结构，可以对吸入和呼出的空气进行加温、湿化，而口咽腔进行加温和湿化的作用较弱，因此长期的张口通气很容易引起黏膜过度干燥而导致慢性炎症。很多人用一些金嗓子喉宝等含片类药物进行治疗，往往效果并不是很理想。其实只要针对鼾症进行有效治疗，慢性咽炎的症状就会消失。
咽喉反流引起的慢性咽炎
咽喉反流为胃内容物异常反流入上呼吸道而引起的一种慢性症状或黏膜损伤。临床症状复杂多变，包括间歇性发声困难、慢性清嗓、喉部黏液过多、咳嗽、鼻后滴液感、吞咽困难、味觉障碍、口臭及咽球感等。一些患者也出现长期的慢性咽炎症状，表现为咽部异物感、咽部疼痛，按照慢性咽炎治疗后效果不佳。因此对于有这类表现的患者应该按照咽喉反流进行治疗，才能彻底治疗慢性咽炎。总之，长期口服抗生素治疗慢性咽炎，不但起不到治疗的效果，反而增加细菌对抗生素耐药。只有明确导致慢性咽炎的原因，进行有针对性的治疗，才能获得较好得效果。
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