《家庭医生》
开博时间：2016-07-01 14:43:00《家庭医生》创刊于1983年，由中山大学主办，是一本面向大众的健康科普类读物，始终以“科学普及、健康教育”为宗旨，从1986年至今，连续30年月发行量超过百万，在民众和行业心目中树立了良好的品牌形象和巨大的影响力。
保护好智齿！牙齿烂了，它能“替补”
2022-07-26 22:18:00以为要种牙，智齿竟派上用场
“医生，我牙齿断了，是不是要种牙了？”
两个月前，广州的张先生吃东西时，把牙齿咬崩了。他来到广州医科大学附属口腔医院，找到了负责种植牙的医生。
经检查，周医生确认，这崩掉的大牙是颗“资深蛀牙”，无法挽救，只能拔除。
张先生心里正盘算种植牙的昂贵价格，却听到周丽斌医生对他说：“你有颗智齿刚好与这颗烂牙形态匹配，可以做自体牙移植，不用种牙！”
张先生欣然答应。手术两个月后复查，X片检查显示，牙齿长得相当稳固。
终于可以正常吃饭，张先生非常开心。他感慨道：“我这颗智齿坐了冷板凳十几年，没想到关键时候还能‘替补上场’打上主力！”
智齿“替补”有多强
牙齿缺失，除了种植牙，还可以移植自己的智齿给补上。
和种植牙、活动假牙相比，这种做法有不少优势——毕竟，再好的假牙，也不如真牙。
优势1：有“咀嚼感”
移植成功的智齿，能植根于牙龈中，达到“牙周膜愈合”。
这是什么概念？
牙周膜是牙齿和牙槽骨之间的一层致密组织，有丰富的神经末梢，能感知食物的大小、软硬，还能缓冲咀嚼对牙槽骨的冲击力。
有牙周膜，方有“咀嚼感”。
不少缺牙者使用活动假牙、种植牙后，觉得食之无味，就是因为缺了牙周膜。
优势2：坚固，不易损坏移植成功的智齿会保留牙周膜神经末梢，因此仍有知觉触感，会对咬到的过硬物产生避让反应，避免硬碰硬，损坏牙齿。
相较之下，种植牙、活动假牙“毫无知觉”，感知不到硬物。如果上下牙是一颗真一颗假，时间一长，真牙也会被假牙磨损。
有人疑惑：假牙更硬，不会蛀牙？
实则，两者坚固性差不多，使用寿命也差不多。种植的假牙没护理好，也会引发炎症。
优势3：省时又省钱
用智齿替补，“拔智齿”和“种牙”同时完成，省去了分别拔牙、种牙的时间，以及制作“假牙”的费用。
一般来说，自体牙移植的费用和种植牙相比，便宜1/4~1/2。
自体牙移植，为何不流行
医生告诉记者，种植牙更流行，主要有两个原因：
一是，与种植牙相比，自体牙移植的技术更复杂、难操作，也不是每个人的智齿都适合做移植。
目前种植牙技术已经规范化：根据缺牙的情况，定制假牙，然后安装假牙即可。
所以，其适应证很广，成功率也很高。
自体牙移植需要考虑的因素则很多。要成功移植，对患者牙齿条件，医生的资历、技术水平都有要求——
需要评估是否有合适的智齿，如严重龋坏、患有牙周炎或发育畸形的，都不适合移植。
要考虑智齿尺寸如何与缺牙区的间隙及牙槽骨匹配上。
智齿能否完整拔出、保留完整的牙周膜，决定了移植后牙齿能否与牙窝重新“链接”，这是移植成功的关键。
两者相比，更多医生自然会选择更容易操作、容易实现的种植牙技术。
二是，种植牙有产业链，能带动市场推广。
种植牙技术需要用到很多产品，如种植体、基台、冠桥修复体、骨再生材料等，这些都需要厂家提供相应的产品，形成庞大的产业链。
因此，厂家们会更加积极主动去推广宣传种植牙，让更多人了解并接受这项技术。
自体牙移植则相反，没有产生多余的产品利润，价格也更便宜，缺乏市场的推动力。
但医生指出，对患者来说，尤其是40岁以下的年轻患者，真牙替补一定是更好的选择，相信在不远的将来，自体牙移植会成为一种主流的、优先选择的修复方案。
智齿还拔不拔
如果智齿炎症反复发作、无法治愈，或者威胁到邻牙的健康，建议还是及时拔除。
而完全萌出、没有症状、没有危害的智齿则建议保留，一旦有需要就可“替补”。
周丽斌提醒，智齿位处牙列最末端，很难清洁到位，非常容易长蛀牙。要保护好这颗“最强替补”，得多用点心，按时刷牙、剔牙。
自体牙移植
1.拔除烂牙，小心拔出完整的智齿，移植智齿（同一次手术完成），一周后拆线；
2.将移植的智齿与邻牙固定在一起6~8周（这期间不能使用移植的牙齿），等待牙周膜愈合；
3.固定期间对移植好的智齿进行根管治疗，如有必要，后期再戴上牙冠；
4.定期复诊。
种植牙
1.拔牙窝愈合3个月后，手术植入种植体，一周后拆线；
2.需3~6个月等待骨结合完成；
3.安装愈合基台，2~3周后，软组织成形，用永久基台替换愈合基台，即可进行上部结构的制作，并佩戴种植牙冠；
4.定期复诊。
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