《家庭医生》
开博时间：2016-07-01 14:43:00《家庭医生》创刊于1983年，由中山大学主办，是一本面向大众的健康科普类读物，始终以“科学普及、健康教育”为宗旨，从1986年至今，连续30年月发行量超过百万，在民众和行业心目中树立了良好的品牌形象和巨大的影响力。
一发现就是晚期！食管癌怎么防
2022-04-11 21:32:00去年，著名导演、金马奖得主涂们因食管癌病逝，享年61岁。
涂们出生于内蒙古，多次饰演成吉思汗、草原汉子等角色，被称为“草原王爷专业户”。
去年11月上旬，他被确诊食管癌，一查就是晚期！做过2次化疗，12月12日就匆匆离世。
“如果能及早发现、治疗，食管癌早期治愈率能达到90%以上。”杨弘医生遗憾地表示。
涂们的遗憾，如何避免再发生？
八成患者，一发现就是中晚期
“在临床，约80%的患者首诊查出来就是中晚期，查出早期的还是比较少数。”
为什么早诊率这么低？
杨弘医生表示，食管癌的早期症状太不明显了。不少患者都是因其他疾病就诊，比如腹痛，做了胃镜后才“顺带”发现。
吞咽困难，是典型的食管癌症状。但吞咽困难明显时，往往病灶都很大了。
因为，当肿瘤比较大，使食管腔明显变窄，食物才会难以通过，出现明显的吞咽困难。
杨弘医生分析，最开始，患者吞咽时可能出现哽噎，喉咙发紧，有的还会有胸骨后疼痛等不典型症状。不少人误以为只是普通咽炎。
到后来，进食米饭等食物有异物感，再往后，面条、白粥等半流质食物也难以咽下，甚至喝水都成问题。
做胃镜，就能“揪”出来
杨弘医生表示，做个胃镜，基本就能确诊食管癌。
胃镜不仅可以直接观察到微小病变，还可以钳取病灶组织做病理检查。敏感度高，较少漏诊，是揪出食管癌的有效“捉妖镜”。
高危人群，每年做胃镜
杨弘医生提醒，符合以下第1条和2～6条中任何一条者，都是食管癌高危人群，最好每年做一次胃镜检查，以早发现癌前病变。
（1）年龄超过40岁。
（2）来自食管癌高发地区。
（3）有上消化道症状，比如上腹胀痛、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等。
（4）有食管癌家族史。
（5）患有食管癌前疾病或癌前病变，如食管息肉、慢性食管炎。
（6）有食管癌的其他高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等）。
蒙古汉子的烈酒，或是祸根
食管癌的发生，和遗传、生活方式等很多因素有关。涂们患病的确切原因，已难追寻。
不过，从他的故乡可找到一点端倪：涂们出生于内蒙古，全国食管癌的高发地区之一。
难道当地人有“癌症基因”？
2019年，国家癌症中心发表在国际医学期刊《柳叶刀》的重磅论文，道出答案——内蒙古人民性格豪爽，嗜好喝烈酒。
数据显示，在内蒙古，因喝酒导致食管癌的比例，达24.8%，高居全国第二位。
第一位是谁？——新疆，当地与喝酒相关的食管癌，比例占25.7%。
当高度数的烈酒经过食管时，容易刺激食管黏膜，使其发生变性、坏死。经年累月，食管黏膜就可能发生癌变。
涂们跟他的老乡一样，也是嗜酒之徒。艺人黄渤等不少好友回忆起他时，都不约而同地说起一起喝酒吃肉的场景。
小酌怡情，但长期如此，就未免伤身了。
这些地区也是高发地！
我国是食管癌的高发区，患者人数高达全球数量的50%，还呈现出很强的地域差异。
●河北、河南、山西：常吃霉变食物，少吃蔬果
过去，在太行山一带，当地人常吃室温存放多天的霉变面食，喝发酵的蔬菜汁水，摄入的蔬果很少。
●广东潮汕、福建福州：一杯工夫茶，烫伤食管
当地人喜欢喝滚烫的工夫茶，常造成食管烫伤，引起炎症。炎症长期反复，就恶化成癌症。
切记，刚煮开的茶饮，要先放置几分钟再喝。
●四川南充、盐亭：喜吃泡菜、硬食
当地人特别爱吃泡菜，其中含有较多亚硝酸盐，是确凿的致癌物。较硬的食物，也容易造成食管损伤。
最后，杨弘医生提醒，进食太快，也是常见的食管癌诱因。
他接诊过一名50多岁的退伍老兵，参军入伍时，养成了迅速吃饭的习惯。检查发现时，病情已发展到中晚期。
进食过快，食物未经充分咀嚼，质地粗糙、坚硬，也会损伤食管。
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