《家庭医生》
开博时间：2016-07-01 14:43:00《家庭医生》创刊于1983年，由中山大学主办，是一本面向大众的健康科普类读物，始终以“科学普及、健康教育”为宗旨，从1986年至今，连续30年月发行量超过百万，在民众和行业心目中树立了良好的品牌形象和巨大的影响力。
打过疫苗，怎么还会得肺结核
2022-01-28 09:41:00临床工作中，经常遇到中学生入学体检时发现肺结核的案例。
一些父母表示疑惑：孩子小时候就接种过卡介苗，怎么还会得肺结核？
在我们专科医生看来，这并不奇怪。
预防效果有限，最大作用是减少急重症
卡介苗预防结核病的有效率十分有限。
它不同于常见的乙肝疫苗等，可以产生相对持久的保护性抗体。
它是减毒活疫苗，带有一定的病菌活性，接种后，通过刺激机体产生可以杀灭结核杆菌的细胞，从而产生免疫保护。
但随着时间的推移，这种刺激会逐渐减弱，免疫保护就逐渐降低。
通常在10~15年后，也就是青少年时期，免疫保护基本消失。
此外，卡介苗所能产生的免疫保护作用，在不同地区的差异性也较大。例如，在北美和北欧，保护率最高；在热带地区，保护率却极低。
虽然如此，世界卫生组织仍坚持建议，应广泛接种卡介苗。
因为，它可以明显降低肺结核发展为结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等重症并发症的概率，有效降低死亡率。
所以，对于结核病这样的高发传染病，卡介苗的作用仍然举足轻重。
重复接种卡介苗，能延长免疫保护力吗
并不推荐这样做。
研究结果显示，接种越早，免疫保护效果越好。
卡介苗一般在出生后24小时左右接种。如有发热、皮肤病，或是早产、难产等不宜接种的情形，建议在3月龄以内补充接种。
如仍有特殊情况未能接种者，可安排在3月龄至3岁之间。这个阶段，应先做结核菌素试验，结果为阴性方可接种。
如果超过4岁，就不建议再补种卡介苗。
此时接种，其保护作用已经非常有限。而且，由于卡介苗是减毒活疫苗，有一定的病菌活性，注射后可能引发结核病。
常咳嗽，别以为只是感冒！
肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，很多时候与感冒、慢性咽炎、慢性鼻炎等症状相重叠，而被忽视。
其实，一旦出现以下症状，就应及时到医院就诊，进行胸片或低剂量胸部CT检查，排除肺结核的可能。
●连续咳嗽、咳痰2周以上；
●伴有咯血、午后低热、夜间盗汗、胸痛乏力、食欲减退、体重减轻以及呼吸困难等一种或多种症状。
越早治疗，治愈的概率越大，可达90%以上。
知多点：手臂上这个疤，就是打卡介苗留下的
你的胳膊上，有没有一个指尖大小的疤痕？
它往往就是接种卡介苗留下的“卡疤”。
卡介苗是世界上唯一的结核疫苗，自1921年启用以来，已在180多个国家应用。要列举全球接种最广泛的疫苗，必须有它一席。
目前，它属于我国“一类疫苗”，全民普及，免费接种。
如无特殊原因，宝宝出生24小时左右，都要接种卡介苗。
卡介苗一般采用“皮内注射”法，刚接种完，药液会在表皮下形成一个小水疱，等待人体慢慢吸收。
此后2~3个月，水疱处会形成脓包甚至溃烂、渗出脓液，然后结痂；结痂脱落后，就会形成一个疤痕，多为不规则圆形，即“卡疤”。
没有卡疤，是没接种成功吗
有卡疤，说明接种过卡介苗，但不能证明就一定形成了免疫保护。少数人因为个体差异，没有形成明显卡疤。
那怎么知道有没有产生免疫保护呢？
可以通过结核菌素试验来确认。不过，一般来说，没必要专门去查验。
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