《家庭医生》
开博时间：2016-07-01 14:43:00《家庭医生》创刊于1983年，由中山大学主办，是一本面向大众的健康科普类读物，始终以“科学普及、健康教育”为宗旨，从1986年至今，连续30年月发行量超过百万，在民众和行业心目中树立了良好的品牌形象和巨大的影响力。
65岁阿姨车祸后做CT，竟查出肺癌
2021-12-07 20:36:00余姨65岁，因车祸被撞伤，急诊查胸部CT，发现“双肺多发结节，部分为磨玻璃结节（12毫米×10毫米）”。
余姨的结节既有实性病灶，也有磨玻璃病灶，边界不清，恶性可能性大。所以，马上给她进行经皮肺活检术，确诊病因。
结果显示，余姨得了肺腺癌！
幸运的是，因为发现早，还处于早期阶段，很大程度可以通过外科手术根治。
余姨表示，平日自己没什么症状，多亏此次车祸和医生的细心问诊，“捡回”一命。
临床上，肺结节几乎不会有任何症状，大部分患者都是在体检或偶然情况下发现的。
有肺结节，离肺癌不远？
不必过分担心，肺结节并不等于肺癌！临床上，一般从以下几点判断肺结节性质。
结节大小
随着肺结节体积增大，其恶性概率也随之增加。
结节大小在10~30毫米，除影像学上有典型良性特点外，建议尽早找呼吸科专家咨询。
结节大小在5~10毫米，建议至呼吸科门诊咨询，约3个月后复查胸部CT。
5毫米以下的结节，建议半年至一年复查一次胸部CT。
结节外观
结节多呈分叶状，或有毛刺征（或称棘状突起）、胸膜凹陷征及血管集束征，都提示有恶性的可能。
结节密度
根据密度不同，结节可分为实性结节和亚实性结节。
简单概述，实性结节密度较高且较均一，多提示良性。
亚实性结节就像余姨的结节，密度较低，如磨砂玻璃一样，尤其是磨玻璃结节中混杂部分实性成分，高度怀疑恶性。
持续存在的磨玻璃结节，也大多提示恶性或有恶变倾向。
注意，肺结节性质的判定，是通过患者的临床信息、影像学检查、肿瘤标记物、功能测定、活检等途径综合评估的，不能单凭一点就认定结节性质。
5类长者，切记每年检查
目前，肺癌的病因尚不明确，早诊断、早治疗才是最重要的防癌手段。
建议50岁以上人群，如果存在以下至少一项危险因素，应每年进行一次低剂量螺旋CT检查。
吸烟：吸烟包年数≥30包年，包括曾经吸烟包年数≥ 30 包年，但戒烟不足15年；
被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作≥ 20 年；
患有慢性阻塞性肺疾病；
有职业暴露史至少1年：包括石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘；
有肺癌家族史：一级亲属（父母、子女及兄弟姐妹）确诊肺癌。
发现肺结节，该看哪个科
发现肺结节后，该直奔肿瘤医院或肿瘤科吗？
其实，也可以及时到有经验的呼吸科就诊，寻求专业医生的意见。
目前，针对当下肺结节多发的现状，全国还有不少医院开设了肺结节门诊。
这类门诊拥有高分辨率的胸部CT、各种精确的肿瘤指标检测、全身PET-CT、支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等手段，专为肺结节患者答疑。
大家在就诊时，可留意各医院的具体信息。
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