《家庭医生》
开博时间：2016-07-01 14:43:00《家庭医生》创刊于1983年，由中山大学主办，是一本面向大众的健康科普类读物，始终以“科学普及、健康教育”为宗旨，从1986年至今，连续30年月发行量超过百万，在民众和行业心目中树立了良好的品牌形象和巨大的影响力。
后背上的“痘痘”，到底是啥
2021-10-15 23:45:00俗话说，好身材就是“穿衣显瘦，脱衣有肉”。
然而，有些人却在该露肉时裹得严严实实，脱衣后也不忍直视。
为啥？
都是后背上的“痘痘”惹的祸。
少则几颗，多则一长一大片，还发红、脱皮。伤害未必大，但着实闹心。
这是怎么回事？
皮肤科专家史晓蔚主任表示，后背上长“痘痘”很常见，但并不复杂，无非三种情况——
可能性1：哪哪都能长的痤疮
史晓蔚主任介绍，后背长痘痘，比较常见的还是痤疮。
没错，就是脸上长的那种痤疮。
痤疮的直接原因之一，是皮脂腺过度分泌脂质，就是我们常说的出油。但凡皮脂腺分泌旺盛的区域，都有可能长痤疮。
对策：轻度擦药，中重度多管齐下，管住嘴
史晓蔚主任介绍，跟面部痤疮一样，后背痤疮也采取严格“对级治疗”。
轻中度（Ⅰ~Ⅱ级）一般只外用药即可。比如维A酸成分的软膏。
若是中重度痤疮（Ⅲ~Ⅳ级），则需要在外用药的基础上，加用口服异维A酸，必要时给予抗生素。
也可以采用物理治疗。比如激光治疗（红蓝光、光子嫩肤、点阵射频）、果酸（或水杨酸）疗法等。
史晓蔚主任提醒：限制高糖、油腻食品、奶制品的摄入，适当控制体重，也有助于预防、改善背部痤疮。
痤疮分级
轻度（Ⅰ级）：仅有粉刺。
中度（Ⅱ级）：有炎性丘疹。
中度（Ⅲ级）：出现脓疱。
重度（Ⅳ级）：有结节、囊肿。
其中，粉刺又分白头粉刺（即闭口粉刺，）和黑头粉刺（即开口粉刺）。
后背痤疮可一直停留在粉刺阶段，也可随炎症继续发展形成丘疹、脓疮、结节、囊肿。
可能性2：真菌性毛囊炎，油脂养出来的
后背“痘痘”，也可能是一种真菌性毛囊炎——马拉色菌毛囊炎的表现。
具体可表现为：红色丘疹或小脓疱，并伴有瘙痒、疼痛。尤其是在受热出汗时，症状更严重、更明显。
史晓蔚主任介绍，绝大多数人的皮肤表面，都寄生着马拉色菌。
马拉色菌有一个嗜好——喜欢吃“油脂”。
也就是说，一旦发达的后背皮脂腺分泌过于旺盛，就会给马拉色菌更加优渥的生存繁殖条件，使之疯狂生长，并最终导致毛囊感染。
所以，夏天或潮湿闷热的气候，是它发作的重点时节。
对策：外用、内服抗真菌药，衣服单独洗
如果“马拉色菌毛囊炎”面积较小，以外用药（碘酊、抗真菌软膏）为主；如果受累面积较大，则可直接口服抗真菌药（伊曲康唑、特比萘芬等）治疗。
一般治疗2~4周，就会有所好转。
在治疗期间，尽量保持背部干燥，避免潮湿和闷热。
史晓蔚主任特别提醒，马拉色菌毛囊炎具有传染性，家人的衣物要与患者的衣物分开清洗。
另外，糖皮质激素与抗生素的使用，也可能会诱发马拉色菌毛囊炎。
一旦发现后背的“痘痘”是马拉色菌导致的，就要及时停用抗生素和糖皮质激素。
可能性3：细菌性毛囊炎，疼得你嗷嗷叫
史晓蔚主任介绍，细菌性毛囊炎有一个很显著的特征——疼。患者可感觉到被针扎一样的刺痛感，不敢触碰。
同时，还会伴随发病部位发红、发肿、发热。
细菌性毛囊炎不仅会发生在后背，还好发于任何毛发多、高温高湿多汗的部位。比如头皮、会阴、腋下、臀部等。
史晓蔚主任提醒，如果你最近总是抓挠同一个部位，或者衣服总摩擦一个部位，或者有伤口进行了局部的密闭包扎，就要小心细菌性毛囊炎。
对策：酌情外用抗生素，注意卫生
史晓蔚主任介绍，引起这种毛囊炎的细菌一般比较明确，主要是葡萄球菌类，所以临床上的处理方法是酌情选用抗生素。
比如，在发病局部，外用1%新霉素软膏或莫匹罗星软膏等，如果炎症重，就要口服抗生素。
还可以利用光疗局部照射以达到消灭细菌的效果。
患病期间，一定要格外注意个人卫生和环境卫生。比如床单要经常清洗，并在太阳下晾晒杀菌。
提醒：不要挠！不要挠！不要挠！
史晓蔚主任提醒，无论是痤疮，真菌性还是细菌性毛囊炎，都应注意，不要抓挠。
一来，抓挠会引起感染扩散，加重病情；二来，会留疤痕。
不管多痒，都要切记忍住，别抓挠。若“痘痘”不小心破裂，记得及时用碘伏进行消毒，以防感染扩散。
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