《家庭医生》
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想矫牙却遭劝退：原来还有 这么多讲究
2020-12-27 20:53:00关于矫牙，有人坚持，有人放弃
已退休的年龄，终于如愿矫牙
到了58岁的年纪，她终于下定决心来矫牙。
门牙不太整齐，还缺了一颗牙。她想把牙齿排整齐，并调好牙齿间隙。
戴了两年的隐形牙套，终于如愿以偿，仿佛了了一桩大心事。
31岁的白领，被劝退
她迫切地想要通过矫牙来变美。
但在医院经过一番检查，却发现：属于骨性二类畸形，高角，颏部发育不足。
医生说，这种情况，单纯矫正效果不好，得配合手术矫正骨性畸形：大概要10万的费用， 2~3年的时间。
这，太难了！
仔细考虑后，她打消了矫牙的念头。
“矫牙会变美！”
“这个年纪再去，太晚了！还会出现牙套脸！”
不少人年过三十，矫牙的心仍蠢蠢欲动。毕竟，牙齿不整齐的，大有人在。
但，似乎不是想矫就能矫？还有可能变美不成反变丑？
听听南方医科大学口腔医院的包丽娜医师怎么说。
Q1：成年后才矫牙，算“超龄”了吗？
包丽娜：确实。
最佳的矫牙年龄是在12岁到14岁，此时恒牙刚萌出完全，面部颌骨各方面可以调整的空间会更大。
不过，并不是超过了最佳年龄就不能矫牙，只是难度系数会有所提高，医生需要考虑的方面也更多。事实上也有很多人成年后再来矫牙。
Q2：成年人矫牙，更容易出现“牙套脸”？
包丽娜：是的，但可以自行恢复。
牙套脸，即矫牙后，看起来太阳穴变凹了、颧骨变高了，整个脸看起来像凹陷下去。这其实是戴牙套后，咀嚼能力暂时减弱，颞肌和咬肌变得萎缩，导致的“视觉错觉”。一般来说，青少年极少出现牙套脸。超过25岁以上，年龄越大，脸部脂肪流失越多，颊部饱满度下降，就越容易出现。
不过，不必过于担心，在矫牙期间，适当加强咀嚼锻炼，如嚼口香糖，可起到一定的预防作用。
摘除牙套后，随着咀嚼功能的恢复，牙套脸也可逐渐自行缓解。
Q3：矫牙能修脸型、变美？
包丽娜：不是人人都可以。
很多成年人矫牙，多是奔着变美而来的。
他们的诉求往往是：“我的牙齿不整齐，我想变漂亮”“我的脸有点凸，能帮我变好看吗？”
一般来说，矫牙最直观的效果是让牙齿变得整齐，有部分人脸型确实可以变得漂亮，这跟自身的骨骼条件有一定的关系。但如果说人人都想要变漂亮，甚至想要调整脸型，是无法保证的，毕竟，矫牙不是“整形术”。对于希望值过高的患者，医生会从专业角度做评估，大致可预见术后效果，然后劝其再三考虑。
因为患者和医生的目标达不到一致，很容易产生纠纷。
Q4：所有牙齿不整齐的问题，矫牙都能解决？
包丽娜：若是严重骨性畸形，还得配合正颌手术。
有的人牙齿不整齐，问题不光出在牙齿上，颌骨也有问题。
牙性畸形、骨性畸形，有何不同？
牙性畸形，是指牙齿的错位和排列不齐，通过矫牙就能矫正。
骨性畸形，是指面部的上下颌骨之间大小、形态或位置异常引起的牙颌畸形。对于外貌的影响，远远大于牙性畸形。单纯矫牙效果不佳。像广东人里比较多见的上牙凸得很厉害、下巴缩得很严重的情况，就属于骨性畸形。想要达到好的效果，需要通过正畸正颌手术，先解决骨性畸形问题，再来矫牙。
但现实中很多人不愿意去手术，一味地寄希望于矫牙——这些人，往往也在被劝退之列。
Q5：有牙周病，影响矫牙么？
包丽娜：先治疗，再矫牙。
对于有牙龈肿痛、刷牙时容易出血、牙齿松动等牙周炎症表现的人，暂时不适宜矫牙。
因为牙周是涉及整个口腔的，牙周不好，正畸效果就不稳定，甚至会导致矫牙后出现牙齿松动的情况。
一般建议先治疗牙周病，再来矫牙。
此外，对于有龋齿的患者，也建议先处理，无论是补牙还是根管治疗，经过治疗后，都是不影响矫牙的。
Q6：矫牙前，要先拔牙？
包丽娜：视情况而定。
牙齿整齐排列，需要有合适的空间，对于过密的牙齿，就要酌情拔牙。
我为我先生矫牙前，也给他拔了4颗智齿、3颗牙齿。后来矫牙效果挺好的，没有出现牙齿稀疏，或松动的问题。
需要强调的是，拔牙、矫牙都应由专业的医生进行。不规范的操作，不只影响效果，还容易损伤牙齿。
本文来自《家庭医生》
