打胰岛素疼?那是你没打对
2020-09-14 15:48:00刚开始听到要注射胰岛素,不少糖尿病患者内心充满抗拒。
毕竟,每天往自己身上扎针,多疼啊!家人看了,也都于心不忍。
作为内分泌科医师,尹小菁常给患者吃“定心丸”——用胰岛素笔打胰岛素,真的不疼。若是疼,那是方法不对!
会打的人:就像被蚊子叮一口
现今打胰岛素,之所以不疼,最主要的原因是,工具更新换代了。以往用注射器,而现在普遍都使用胰岛素笔。
尹小菁介绍,胰岛素笔的针头细且短,打下去,几乎无痛感,顶多像被蚊子叮咬一般。
针头有多细?直径一般只有0.25毫米,可以说是细如发丝。
针头长度,一般推荐使用4毫米、5毫米的,对绝大部分人而言,全戳进去,一般刚好打入皮下组织。
不会打的人:要么戳浅了,要么戳深了
如果打胰岛素疼,多数情况下,要么是戳浅了,要么就是戳深了,戳到肌肉里去了。
胰岛素须打在“中间带”,即皮下组织。
人体的皮肤,自上而下有三层:表皮、真皮和皮下组织,再往下,则是肌肉。
真皮层神经末梢最多,打在这里最疼;肌肉层血管最丰富,对胰岛素吸收过快,易造成低血糖。
皮下组织,主要是由脂肪细胞群组成的疏松结缔组织,感受疼痛的神经末梢最少,胰岛素吸收不快也不慢,因此是最佳注射部位。
斜打?捏皮?怎样才能刚刚好
网上有不少技巧,如“45度进针法”“捏皮法”等。
尹小菁说,那可以作为参考,但因为每个人胖瘦不一样,未必人人适用。
直着打,还是斜着打
偏胖或“皮糙肉厚”,垂直进针
他们的表皮、真皮可能较厚,垂直进针,可以打得深一些。
问:为什么打了还是疼?
答:可能是针头太短,可酌情考虑换6毫米或6毫米以上的针头。
偏瘦或儿童,斜着进针
他们的皮下脂肪较少,若垂直进针,针头可能扎进肌肉层,因此建议斜着进针。
问:是不是一定要保证45度角?
答:不需要,但体形越瘦,角度要越斜。
用不用捏皮
什么是捏皮?就是打针时,用手指挤高注射部位的皮肤,以增加皮下空间,防止针头进入到肌肉层。
使用四五毫米的针头时,偏胖人群,自然是不需捏皮的。
而尹小菁认为,哪怕偏瘦或儿童,只要斜着进针,也不需要捏皮。
“如果捏得不好,反而容易把肌肉也捏起。斜着进针时,固定好注射部位,达到皮下组织即可,或用4毫米针头。”
最后,尹小菁提醒,实在难以克服恐惧,也可以让家人帮忙打。
三个细节没拿准,也会痛
注射胰岛素时会有疼痛感,也可能是受其他因素影响,如,胰岛素温度太低、注射节奏把握不当、针头重复使用等。
1.胰岛素从冰箱拿出来后,放一放。
应放置至室温,再使用。
2.进针要快,注射要慢,再快速拔针。
注射后,针头至少停留10秒再拔出。
3.别为省钱,重复使用胰岛素针头。
针头只能一次性使用,反复使用,不仅易致感染,且针头会变钝,使痛感加剧。
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