《健康》
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可怕的“活塞”
2009-12-09 19:12:09某大学的陈老师不久前刚从工作岗位上退下来，习惯了紧张工作的他，仍然保持着每天看书、上网查阅资料的习惯。
为了把自己的教学经验总结出来，最近，他又在编写一本书，每天坐在电脑前的时间就更长了。一周前，陈老师感觉到右小腿有些肿胀，拿手摁一下，觉得比左腿硬了些，为了消肿，陈老师每天晚上还拿热水泡泡脚。
这天，陈老师从下午两点开始就坐在了电脑前，直到晚上七点多钟，才恋恋不舍地从电脑桌前站了起来。突然，一阵天旋地转，他重重地摔倒在地上。当他醒来时，发现自己已经躺在了医院的病床上。家属看着病床标牌上的诊断“肺栓塞”一头雾水，刚才还在电脑前好好的人，怎么突然就晕倒在地上了，怎么就得了“肺栓塞”呢？
医生点评：
让肺动脉血管关闭的“活塞”——血栓
在人体中，血液是周而复始地在血管中流动着的。当血管里有了较大的血块，即血栓，便会随着血流流到相对狭窄的血管处，它就像一个“活塞”一样，关闭了此处的血管，阻止了血液的流动，如果发生在肺部的血管，就出现了“肺栓塞”。
“肺栓塞”是由于肺动脉血管中的某一支被栓子堵塞而引起的严重疾病，最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞导致严重供血不足时，肺组织就会发生坏死，即肺梗死。
哪里来的“血栓”
正常情况下血液中是没有血栓的，那是因为：血液中有一种物质叫“凝血因子”，当这种因子不断被激活后，便产生了凝血酶，它会使血液中的微量纤维蛋白沉着于血管内膜上，同时这些微量的纤维蛋白又不断地被纤维蛋白溶解系统所溶解。
上述凝血系统和纤维蛋白溶解系统的动态平衡，既保证了血液有潜在的可凝固性，又保证了血液的流体状态。
然而，有时在某些因素作用下，打破了上述动态平衡，触发了凝血过程，血液便可在血管腔内凝固，形成血栓。
祸起小腿
文中，陈老师小腿出现了肿胀，正是由于他的下肢深静脉出现了栓塞。虽然他每天晚上睡觉前都用热水泡脚，可以促进血液循环，有利于腿的消肿，但不幸的是，那天陈老师在电脑前坐了五个多小时，大量的血液由于重力作用，聚集在下肢，使得血液不能有效回流。当他突然站起时，下肢肌肉的收缩，促使了血管的急剧收缩，使存在于下肢的血栓突然游离，并迅速随血液循环流到上身。
当它游离到肺动脉及其分支时，便会随栓子的大小，出现相应的症状。
急性大面积肺栓塞：会表现为突然发作的重度呼吸困难、晕厥、紫绀、休克等，甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。
中等大小的肺栓塞：常有胸骨后疼痛及咯血。当病人原有的心、肺疾病代偿功能很差时，可以产生晕厥及高血压。陈老师正是被来自下肢的血栓栓塞了肺动脉而出现了突然的晕厥。
经过精心治疗，陈老师的病情有了明显的好转，不久便出院了。面对这场突如其来的疾病，他一直在问自己，怎么事前一点都不知道呢？
医生的建议
陈老师的主管大夫告诉他：小腿肌肉静脉丛血栓形成，一般需要较长的时间，早期症状也较隐匿，常难以及时发现。当出现了小腿持续性的肿胀时，要特别引起注意，及时到医院检查，看看是不是由于血栓引起的。
在医院一般通过放射性同位素检查、超声波检查、电阻抗体积描记检查、静脉测压及静脉造影等检查方法，便可明确诊断了。
血栓形成多与生活习惯有关。因此，要从多方面加以注意：
1.控制血压
大量研究表明，高血压不仅导致心、脑、肾血管的损害，也表明血管壁的弹性发生了变化，血栓形成的几率增大了，故有效地控制血压是防止发生血栓的重要环节。
2.控制血脂
高血脂，尤其是低密度脂蛋白增高，常是动脉粥样硬化症的重要发病因素。因此，要维持高密度脂蛋白与低密度脂蛋白之间有一个恰当的比例。除平素控制脂肪摄入，保持低胆固醇饮食外，高脂血症患者应加以积极治疗。
3.降低血黏度
血液黏度、血液浓度、血液聚集性和血液凝固性的异常增高或增强，也是血栓形成的发病因素之一，故高黏滞血症患者应积极采取预防性治疗措施，如平时多饮水，采用血液稀释疗法、饮食疗法等。
4.积极治疗某些相关疾病
应积极有效地治疗可引发血栓的各种疾病，以尽量减少发生血栓的可能性，如动脉粥样硬化症、感染性心内膜炎、心率失常、糖尿病、脉管炎等。
5.注意饮食
养成低盐、低脂、节制食量的饮食习惯，忌食辛辣，多食蔬菜水果及豆制品等。
6.调节情绪
过于激动、紧张、忧郁常是本病发病的精神诱因。因此，要注意调理情绪、放松精神，不使五志过激，化火生风。保持心情舒畅，阴阳平衡，使气血畅达，脉络通和，是预防本病的重要措施之一。
7.劳逸结合
起居有常，作息有规律，是保持健康的重要因素。适度的文体活动不仅可避免身体肥胖，也可保持身心健康，对预防高血压和动脉硬化十分有益。
8.重视先兆
一侧下肢出现持续的不明原因的肿胀，偶有疼痛，此时要引起注意。应及时就诊并做血液流变学等有关检查。
9.戒烟戒酒
吸烟与饮酒都会造成血管病变，容易诱发血栓。
10.饮食疗法
（1）芹菜300克，苹果400克，两料同放入果汁机内，加水，榨汁，过滤后加盐和胡椒调味即可饮用。功效：利尿，降压，凉血止血，对动脉硬化、高血压患者有益。
（2）凡高血压导致眩晕、头痛者可用鲜荠菜50克，煎汁代茶饮。或荠菜15克，墨旱莲12克，水煎服，1日3次，连服15日为1疗程，如血压未降可继续服1个疗程，若血压已有明显降低，可酌情减服，每日2次，每次量略为减少。
（3）鲜山楂30克，生槐花5克，嫩荷叶5克，草决明10克，同放入锅内煎煮，待山楂将烂时，捣碎，再煮10分钟，去渣取汁，调入白糖，常饮。其功效：降压，降脂。适用于高脂血症、高血压、动脉硬化等。
（4）每天用海带9克，草决明15克，水煎，吃海带饮汤。
